一次肠镜可保17年平安！顶刊Lancet发文：这22类人尽快去做检查！

95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15~20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。

结肠镜检查还有一个巨大的优点，一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤，可以立即切除，或者顺便取活检，非常便捷。大量研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。

著名临床医学杂志《柳叶刀》曾发表一项大规模研究显示，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数生命。

这项研究历时近20年，是由英国的多家研究机构资助的。研究者发现，检查大肠的下半部分可以预防35%发生在这个部位的肠癌，挽救41%患者的生命。

该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。

使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，如果不进行治疗，息肉可能癌变，而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免发展为癌症。

文章第一作者、英国癌症研究所的肠道筛查专家、伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授说：“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的，这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的，肠镜筛查是减少肠癌的一个很好的方法，因此在有条件的情况下，不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。”

医生们认为，如果可以及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。此前发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。

该研究观察了大约25000例患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查。

在这群研究对象中，2002年~2008年期间，约5000例患者被诊断出结肠直肠癌，在2010年死于癌症。

研究显示，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。

(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

(2)大便有黏液、脓血者；

(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；

(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；

(5)大便变细变形者；

(6)长期腹痛、腹胀者；

(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;

(8)不明原因的贫血者；

(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；　

(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；

(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

(14)腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。

(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者。

(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。

如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月应进行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。

(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；

(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。

结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。

• 绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3~6个月复查一次结肠镜。
• 其他的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。
• 如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。