什么是咯血 咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。 少量咯血仅表现为痰中带血;大咯血时血液可从口鼻涌出,阻塞呼吸道,造成窒息死亡。 大咯血,通常是指一次咯血量大于100ml,或24小时超过500ml。 哪些疾病可以引起咯血 引起咯血的疾病很多,很多系统疾病,如呼吸系统、心血管系统、血液系统等疾病都可以引起咯血。
呼吸系统中引起咯血的常见疾病主要有支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿及肺癌等。
咯血与呕血的区别
咯血:
多伴有咳嗽等症状,血液随咳嗽而出,血色呈鲜红色,可夹杂有痰液或泡沫,咯血前可有咽部不适感,患者多有呼吸系统或心脏疾病病史。
呕血:
多伴有恶心、胃部不适、反酸等症状,血液随呕吐而出,外观呈暗红色或咖啡色,不含泡沫,常混有食物残渣,患者多有消化性溃疡、肝硬化、食道静脉曲张等病史。
治疗
1.一般治疗:咯血患者应卧床休息,避免过度紧张,可以适当镇咳。如果能确定出血部位,则应向患侧卧位。
2.针对病因:治疗原发病。
3.药物治疗:一般常用的止血药物有氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶、垂体后叶素等,根据病情酌情使用。
4.支气管镜治疗:对有支气管镜下有明确出血的,可以在镜下行烧灼、冷冻、激光等治疗。
5.支气管动脉栓塞术(BAE):肺为双重供血,即支气管动脉和肺动脉,支气管动脉承担向支气管、肺泡、肺实质等供应营养,肺动脉负责气体交换。大约90%的咯血来源于支气管动脉,少数情况下也可来源于肺动脉。支气管动脉栓塞是治疗大咯血及反复发生咯血的有效方法。BAE治疗咯血是相对安全的,对大多数患者可达到即刻止血。
来源 | 肺石风清
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