JCC: 抗TNF治疗后脱髓鞘的临床特征和遗传风险分析

2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创

抗TNF暴露与脱髓鞘事件的发生有关。本项研究试图描述抗TNF治疗后脱髓鞘事件的临床特征,并测试受影响的患者是否在遗传上易患多发性硬化症(MS)。

背景:

抗TNF暴露与脱髓鞘事件的发生有关。本项研究试图描述抗TNF治疗后脱髓鞘事件的临床特征,并测试受影响的患者是否在遗传上易患多发性硬化症(MS)。

方法:

研究人员进行了一项病例对照研究,以描述抗TNF后脱髓鞘事件的临床特征。研究人员比较了使用43个MS易感基因座携带的遗传风险评分(GRS),在48例患者中与1219例未发生脱髓鞘的暴露于抗TNF的患者进行了比较。

结果:

总体而言,女性发生脱髓鞘为39例(74%)。脱髓鞘时患者的中位年龄(范围)为41.5岁(20.7–63.2)。抗TNF治疗的中位持续时间为21.3个月(0.5-99.4),有19名(36%)患者正在接受伴随的免疫调节剂。大多数患者的中央脱髓鞘影响大脑,脊髓或两者都影响。据报道,中位时间为6.8个月(0.1 – 28.7)后,有12名(23%)患者完全康复。随访33.0个月后,观察到29例(55%)患者部分恢复,9例(17%)复发和缓解发作,3例(6%)的进行性症状被诊断为MS。

结论:

本项研究证实抗TNF发生脱髓鞘事件的患者更有可能是女性,接受免疫调节剂治疗的频率较低,并且遗传风险与未接受抗TNF暴露的对照组相似。

原始出处:

Simeng Lin. et al. Clinical features and genetic risk of demyelination following anti-TNF treatment. Journal of Crohn's and Colitis.2020.

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