Am J Resp Crit Care：吸氧对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压的影响
2018-07-23 xing.T MedSci原创
由此可见，补充氧气实际上消除了停止CPAP期间早晨BP的升高。吸入氧气基本上减少了间歇性缺氧，但对唤醒的标志（包括AHI）、主观或客观嗜睡的影响极小。因此，间歇性缺氧而非复发性唤醒似乎是OSA患者BP日间升高的主要原因。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与高血压有关。无论是隔夜间歇性缺氧，还是OSA中发生的复发性唤醒，都可能导致白天血压（BP）升高。近日，呼吸内科以及重症医学领域权威杂志Am J Resp Crit Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定间歇性缺氧在OSA患者早晨BP升高中的作用。
该随机、双盲、交叉试验评估了中度至重度OSA患者停止持续气道正压通气（CPAP）后夜间吸入氧气或空气（对照组）对早晨BP的影响。该研究的主要结局是停止CPAP后吸入氧气或空气14晚对早晨BP变化的影响。次要结局包括氧饱和度下降指数（ODI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、主观（Epworth嗜睡评分）和客观（牛津睡眠抵抗试验）嗜睡情况。
研究人员发现吸入氧气实际上消除了停止CPAP后的BP上升，与空气相比，显著降低了升高的平均收缩压（-6.6mmHg; 95％置信区间（CI）为-11.3至-1.9; p=0.008）、平均舒张压（-4.6mmHg; 95％CI为-7.8至-1.5; p=0.006）和中位ODI（-23.8/h;四分位数范围为-31.0至-16.3; p<0.001）。在AHI、主观或客观嗜睡方面，吸入氧气与空气无显著差异。
由此可见，补充氧气实际上消除了停止CPAP期间早晨BP的升高。吸入氧气基本上减少了间歇性缺氧，但对唤醒的标志（包括AHI）、主观或客观嗜睡的影响极小。因此，间歇性缺氧而非复发性唤醒似乎是OSA患者BP日间升高的主要原因。
原始出处：
Chris D Turnbull,et al. Effect of Supplemental Oxygen on Blood Pressure in Obstructive Sleep Apnea (SOX): A Randomised, CPAP Withdrawal Trial.AM J RESP CRIT CARE 2018. https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201802-0240OC
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