新一轮发烧开始了?一家四口病倒了三位!中疾控最新发布:阳性率已超60%!这份防护指南请收好

2026-03-14 儿科新前沿 MedSci原创 发表于上海

本轮乙流虽然传染性强,但只要做好防护、科学应对,就完全可以有效防控。不要因为恐慌而盲目囤药、滥用药物,也不要因为忽视而耽误治疗。

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最近打开朋友圈、刷到家长群,满屏都是“娃发烧了”“全家中招”的哀嚎,不少家庭更是陷入“集体沦陷”的困境——有网友吐槽,一家四口,短短两天内三位先后发烧、浑身酸痛,只剩一人硬撑着照顾全家,连做饭都成了难题。

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图源:网络

别以为这只是普通感冒“找上门”,中疾控最新监测数据早已拉响警报:当前流感疫情以乙型流感为主,阳性率已飙升至60%以上,成为本轮发烧浪潮的“罪魁祸首”。不同于普通感冒的温和,乙流来势汹汹、传染性极强,一不小心就可能让全家“团灭”。今天,我们就结合权威诊疗方案,一文读懂乙流,教你科学应对、精准防护,守住全家健康防线!

乙流阳性率超60%,为何传染性这么强?

根据《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,当前人群中流行的主要是甲型pN1、pN2亚型及乙型流感病毒Victoria系,而根据中国疾控中心最新流感监测周报(3月5日~8日),乙流占比超六成,北方已接近67%!

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乙流的“难缠”,主要源于它超强的传染性。它的传染源不仅是明显发烧的患者,那些没有出现症状的隐性感染者,也会悄悄传播病毒。从潜伏期末到急性期,感染者都有传染性,普通患者排毒时间3~7天,儿童、免疫力差的人甚至会超过1周。

传播途径也十分隐蔽:打喷嚏、咳嗽时喷出的飞沫,会在空气中快速扩散,尤其是在密闭的家里、教室,很容易交叉感染;另外,接触被病毒污染的门把手、手机、餐具等物品,再触摸口鼻、眼睛,也可能被感染。

 

别混淆!乙流症状有 “专属特征”

很多人容易把乙流和普通感冒混淆,耽误护理和治疗,其实二者差别很明显。普通感冒症状较轻,多是低烧、流鼻涕,全身不适不明显;而乙流起病急,高烧、肌肉酸痛、头痛等全身症状突出,不同年龄段孩子的表现还各有特点。

  • 0-3 岁低龄宝宝症状最不典型,可能没有明显高烧,反而表现为食欲差、爱哭闹、呼吸急促,还可能伴随呕吐、腹泻;

  • 3-6 岁孩子会出现明显发热、咳嗽、咽痛,活动量明显减少;

  • 6 岁以上孩子症状接近成人,寒战、高热多见,全身酸痛、乏力的感受会特别强烈。

     

值得注意的是,乙流若未及时干预,可能进展为重症,还会引发多系统并发症,严重威胁孩子的健康。儿童乙流重症的核心信号包括:

  • 持续高热 3 天以上,呼吸频率明显增快(新生儿~2 月龄≥60 次 / 分钟,2~12 月龄≥50 次 / 分钟,1~5 岁≥40 次 / 分钟,5 岁以上≥30 次 / 分钟),出现气促、喘息、吸气性三凹征等呼吸困难表现;

  • 精神状态差,出现反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥甚至昏迷;

  •  严重呕吐、腹泻导致脱水,少尿或无尿;

     

乙流的并发症涉及多个系统,其中肺炎是最常见的呼吸系统并发症,多见于 2 岁以下婴幼儿,还可能引发急性喉炎、呼吸衰竭等;中枢神经系统并发症如急性坏死性脑病,病死率高达 30%~75%,幸存者还可能遗留严重后遗症;此外,还可能出现心肌炎、急性肌炎、中耳炎、肝肾功能损害等并发症,细菌共感染更是导致重症和死亡的重要危险因素,需高度警惕。

乙流诊断有讲究,病原学检测是金标准

儿童是流感重症的高危人群,尤其是 5 岁以下,特别是 2 岁以下的孩子,还有有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的娃,出现并发症的风险会大幅升高,可能引发肺炎、心肌炎、神经系统疾病等,严重时甚至危及生命。

如果孩子出现这些情况,千万别居家硬扛,要立即送医:精神萎靡、嗜睡、烦躁惊厥,呼吸急促或困难,严重呕吐腹泻导致脱水,高热持续不退,或是原有基础疾病明显加重。早发现、早干预,才能避免小症状拖成大问题。

乙流诊断需结合流行病学史、临床表现和病原学检查。流行季节,即使症状不典型,对高危人群也应及时开展检测:

  • 抗原检测:快捷简便,但敏感性较低,阳性支持诊断,阴性不能排除;

  • 核酸检测:敏感性和特异性高,可区分病毒类型,是确诊的 “金标准”;

  • 血清学检查:恢复期 IgG 抗体较急性期升高 4 倍及以上,仅用于回顾性诊断。

     

临床诊断病例需满足 “有密切接触史 + 流感样症状 + 排除其他疾病”,确定诊断病例则需具备上述任一病原学阳性结果。

中招别慌!科学应对乙流,这几点要记牢

一旦出现高烧、浑身酸痛等症状,不用过度恐慌,但也不能掉以轻心,科学应对才能快速恢复,避免病情加重或传染他人。

乙流治疗的核心原则是 “尽早抗病毒治疗”,尤其是高危人群,发病 48 小时内用药可显著降低重症率。目前我国上市的抗流感药物对乙流均有效,具体用药需严格遵循方案:

神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦适用于 2 周龄以上儿童及成人,1 岁以下儿童按体重给药(2 周~8 月龄 3.0mg/kg);帕拉米韦可静脉滴注,儿童剂量 10mg/kg,疗程不超过 5 天;扎那米韦适用于 7 岁以上儿童及成人,吸入给药,哮喘患者禁用。

RNA 聚合酶抑制剂:玛巴洛沙韦单剂次口服,≥5 岁儿童即可使用,体重 < 20kg 者按 2mg/kg 给药,依从性更高;法维拉韦仅用于其他药物无效时,孕妇禁用。

对症治疗:高热者可物理降温或使用解热药物,儿童忌用阿司匹林;咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药,缺氧者及时氧疗。

需要强调的是,避免盲目使用抗菌药物,仅在明确合并细菌感染(如痰培养出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)时选用。

全家通用的乙流防护指南,一看就会

预防大于治疗,面对来势汹汹的乙流,做好这几点防护,就能最大程度避免中招,守护全家健康。

1.  接种疫苗,最有效防护。接种流感疫苗是预防乙流最有效的手段,建议所有6月龄以上、无接种禁忌的人都接种,尤其是重点高危人群,要优先接种,能有效降低感染风险和重症概率。

2.  日常防护,细节不松懈。勤洗手,用洗手液或肥皂流动水洗手,尤其是饭前便后、接触公共物品后;尽量减少去人群密集、通风不良的场所,比如商场、影院、游乐场等,必要时佩戴医用外科口罩;咳嗽、打喷嚏时,用手臂或纸巾遮住口鼻,避免飞沫传播。

3.  增强体质,提高免疫力。保证充足睡眠,避免熬夜;合理饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,多喝水;适当进行体育锻炼,增强体质,减少病毒感染的可能。

4.  药物预防,谨慎使用。药物预防不能代替疫苗接种,对于有高危因素、且密切接触过乙流患者的人,可在医生指导下,不迟于暴露后48小时服用抗病毒药物进行预防。

总之,本轮乙流虽然传染性强,但只要做好防护、科学应对,就完全可以有效防控。不要因为恐慌而盲目囤药、滥用药物,也不要因为忽视而耽误治疗。

当下正值乙流高发期,家里有老人、小孩的,一定要格外注意防护,勤通风、戴口罩、勤洗手,做好日常消杀。如果不幸中招,就居家休息、合理用药,密切观察病情变化。

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    2026-03-14 梅斯管理员 来自上海

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