儿童便秘总治不好？Lancet子刊：聚乙二醇比乳果糖更有效，且不良事件风险更低
2025-11-05 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
本综述支持聚乙二醇作为儿童功能性便秘一线药物的地位，为临床医生提供了最新、证据明确的治疗指导，促进规范临床实践。
功能性便秘在儿童中具有较高的患病率，全球约9.5%的儿童受到影响。其特征为排便次数减少、粪便坚硬且排出困难，伴随时可能出现大便失禁，但无器质性病因。该疾病影响儿童的社会、身体及情绪功能。当前欧洲和北美儿童胃肠病学协会推荐聚乙二醇（PEG）作为首选泻药，但实际临床中治疗效果有限，仅约一半儿童在6至12个月后恢复并停止使用泻药。自2014年ESPGHAN与NASPGHAN指南发布后，相关研究显著增加，且新兴疗法不断出现，迫切需要更新且方法学严谨的综述以指导临床实践。 本系统综述纳入了截至2025年2月的59项随机对照试验，共计7045名0至18岁患有功能性便秘的儿童，涵盖多种药物治疗，包括聚乙二醇、乳果糖、氧化镁/氢氧化镁、吡咯烷酮、润滑剂、泻药新药（如普鲁卡必利、卢比前列素、利那洛肽）及灌肠剂等。 图：PRISMA流程图 结果显示，聚乙二醇相比安慰剂治疗成功率明显更高（RR 1.74，95% CI 1.25–2.41），证据确定性为中等。聚乙二醇可能优于乳果糖（RR 1.35，95% CI 1.11–1.64），但证据确定性为低。利那洛肽可能增加每周排便次数（平均差1.10次，95% C
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