椎管内分娩镇痛的优点
2025-10-14 麻醉MedicalGroup 麻醉MedicalGroup 发表于上海
椎管内分娩镇痛优势显著，能有效缓解分娩痛、提升产妇舒适度，可快速转剖宫产麻醉，还能改善胎盘灌注；对胎儿 / 新生儿而言，能改善氧供、降低相关风险；同时也提高配偶参与度与舒适度。
随着分娩镇痛的广泛普及，不出意外的，质疑声也很多。下面，我们从专业的角度看看椎管内分娩镇痛的优点：
首先，我们看看产妇的获益有哪些？
1.最有效的分娩镇痛形式，对于分娩疼痛中的内脏痛与躯体痛成分都可缓解；
2.相较于全身性应用阿片药镇痛、吸入麻醉镇痛或者其他非药物镇痛，产妇可获得更高的舒适度及更低的疼痛评分；
3.可快速由分娩镇痛转变为剖宫产麻醉，为需要紧急剖宫产的产妇提供安全保障；
4.降低产妇血浆中儿茶酚胺的浓度，从而改善胎盘灌注和加强子宫收缩；
5.减弱由分娩痛导致的“过度通气-通气不足”的恶性循环（疼痛导致产妇过度通气及呼吸性碱中毒，由此又导致产妇肺通气不足降低宫缩间期动脉血氧分压）。
我们来看看胎儿/新生儿的获益有哪些？
1.抑制继发于产妇过度通气的氧解离曲线左移，改善胎儿氧供；
2.使用纳洛酮的风险更低；
3.脐动脉血pH<7.2的风险更低；
4.更少的药物吸收降低了新生儿药物不良反应（如呼吸抑制等）
最后，我们来看看配偶的获益有哪些？
1.更高的舒适度和更低的焦虑评分；
2.分娩过程的参与度更高。
还有一点：碰到心情不好的媳妇，还能少挨一些指责吧？
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