Heart：射血分数保留vs.射血分数降低心衰患者的预后和NT-proBNP
2019-04-13 xiangting MedSci原创
这项研究强调并证实了NT-proBNP水平在HFpEF患者中可以提供与HFrEF相同的相对风险信息。
这项研究评估了因急性失代偿性心衰住院的射血分数保留（HFpEF）vs射血分数降低（HFrEF）心衰患者N-末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平变化绝对值和百分比的预后意义。
左心室射血分数≥50％的患者被归类为HFpEF（n=283），而<40％的患者被归类为HFrEF（n=776）。通过多因素调整的Cox回归分析，在HFpEF和HFrEF患者中分别评估了NT-proBNP水平变化的绝对值和百分比对出院后6个月全因死亡率的预后价值。比较了不同心衰组间的合并症。
出院NT-proBNP水平可以预测结局，HFpEF与HFrEF组相似：NT-proBNP水平任意增加2.7因子，HFpEF组的死亡率HR为2.14（95％CI为1.48至3.09），HFrEF为1.96（95％CI为1.60至2.40）。与参考组NT-proBNP水平降低>60％的死亡率相比，NT-proBNP降低≤30％（HFpEF和HFrEF分别为HR 4.60,95％CI 1.47至14.40和HR 3.36,95％CI 1.93至5.85）和降低>30％-60％（分别为HR 3.28,95％CI 1.07至10.12和HR 1.79,95％CI 0.99至3.26）的死亡率预测概率相当。HFpEF患者的预后相关合并症比出院NT-proBNP低的HFrEF患者常见（≤3000pg/mL），但在出院NT-proBNP高的患者中并非如此（>3000pg/mL）。
这项研究强调并证实了NT-proBNP水平在HFpEF患者中可以提供与HFrEF相同的相对风险信息，合并症在NT-proBNP水平低的HFpEF患者中对预后的影响比HFrEF患者更多。
原始出处：
Khibar Salah. Prognosis and NT-proBNP in heart failure patients with preserved versus reduced ejection fraction. Heart. 08 April 2019.
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