JAMA子刊：长期空气污染暴露与银屑病发病风险的关系

银屑病是一种常见的自身炎性疾病，其发病受到环境和遗传因素复杂相互作用的影响。目前关于长期空气污染暴露对银屑病的影响尚未得到充分研究。已有研究表明短期空气污染暴露与银屑病住院率存在关联，但对长期暴露的研究较少。此外，空气污染与遗传易感性的相互作用在银屑病发病中的作用尚不明确。本研究旨在探讨长期空气污染暴露与银屑病发病风险之间的关联，以及空气污染与遗传易感性对银屑病发病的交互作用。

本研究为前瞻性队列研究，使用了英国生物银行的数据。研究对象为基线时未患银屑病且有空气污染暴露数据的个体，遗传分析限制在白人参与者。空气污染暴露包括二氧化氮（NO2）、氮氧化物（NOx）、细颗粒物（PM2.5）和可吸入颗粒物（PM10）。通过Cox比例风险模型评估长期暴露于这些污染物与银屑病发病风险之间的关系，并探讨空气污染与遗传易感性的交互作用。

研究结果

共纳入474,055名参与者，平均年龄56.54岁（标准差8.09岁），其中女性257,686人（54.36%）。在中位随访11.91年期间，共记录了4031例银屑病新发病例。结果显示，每增加一个四分位范围的PM2.5、PM10、NO2和NOx，银屑病发病风险的危险比（HR）分别为1.41（95% CI，1.35-1.46）、1.47（95% CI，1.41-1.52）、1.28（95% CI，1.23-1.33）和1.19（95% CI，1.14-1.24）。与最低暴露四分位组相比，最高暴露四分位组的多变量调整HR为PM2.5: 2.01（95% CI，1.83-2.20）；PM10: 2.21（95% CI，2.02-2.43）；NO2: 1.64（95% CI，1.49-1.80）；NOx: 1.34（95% CI，1.22-1.47）。此外，在446,637名白人参与者中，发现空气污染暴露水平最高且遗传风险最高的个体患银屑病的风险显著增加（PM2.5: HR, 4.11; 95% CI, 3.46-4.90; PM10: HR, 4.29; 95% CI, 3.61-5.08; NO2: HR, 2.95; 95% CI, 2.49-3.50; NOx: HR, 2.44; 95% CI, 2.08-2.87）。

空气污染物与银屑病发生风险之间的关联

本前瞻性队列研究表明，长期暴露于空气污染物与银屑病发病风险增加存在关联，并且空气污染与遗传易感性在银屑病发病风险中存在显著的交互作用。空气污染暴露水平最高且遗传风险最高的个体患银屑病的风险显著增加。这一发现提示，需要制定和实施有效的空气污染控制措施，并在高风险人群中进行早期干预，以减少银屑病的发病风险。

原始出处：

Exposure to Air Pollution, Genetic Susceptibility, and Psoriasis Risk in the UK. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2421665. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.21665