癌症筛查，需要吗？不需要吗？！
2016-12-06 周小编 南方周末
导语：其实，肿瘤标志物常用作检验癌症是否复发，在普通人群中单纯依靠肿瘤标志物进行防癌筛查是不科学的。肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。这些物质在正常成人中不存在或者是在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。现代科技的进步使防癌筛查上升到了“抑癌基因、遗传性肿瘤基因”检测，可以更快更有效地将高危人群与健康人群区分
导语：其实，肿瘤标志物常用作检验癌症是否复发，在普通人群中单纯依靠肿瘤标志物进行防癌筛查是不科学的。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。这些物质在正常成人中不存在或者是在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。
现代科技的进步使防癌筛查上升到了“抑癌基因、遗传性肿瘤基因”检测，可以更快更有效地将高危人群与健康人群区分开，做到疾病的一级预防。按照国际普遍估计，约40%的癌症是可以预防的，因此更多人开始找寻早期癌症的信号。
天津市肿瘤医院预防体检中心主任刘俊田表示：“肿瘤标志物的结果是不确定的，一般用于发现肿瘤后的检测，真正能反映癌变的，只有很少几种特异性的指标。”
不仅如此，非肿瘤性的疾病也会引起标志物的升高，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位等，或者服用了某些药物，甚至实验室的技术标准和稳定性都有可能会干预检查结果。很多时候，健康人会得到“假阳性”的检测结果，再进一步复查后，却并无大碍。
国际医学检验学领域最权威的学术组织美国全国临床生物化学学会认为，“在普通人群中采用肿瘤标志物进行肿瘤筛查是徒劳的。”
防癌体检，选择项目因人而异
体检前应该由临床医生做一次初诊。在天津市肿瘤医院的体检中心，前来体检的人群都会接受家族病史和现状的问询，医生根据一个人的家族病史、年龄、性别、职业因素等作出有个性化、有针对性的建议，避免不必要的浪费。
例如人们关心的PET-CT。其实，其最常用于肿瘤患者原发病灶寻找、肿瘤分期，以及肿瘤治疗效果的评估和复发检测，但PET-CT对于普通人群进行肿瘤筛查的价值，目前存在一定争议。
此外，即便肿瘤标志物有异常，也不等同于癌症。它仅仅是一种提示和信号，提示检测者属于高危人群。
光筛查不够，要会防、会治
其实，防癌筛查更重要的是临床医生对检查结果的解释和建议。一旦体检者拿到异常的结果，他们的医生会根据个人情况做进一步的检测，结合影像学资料和物理诊断等综合分析。
天津市肿瘤医院预防门诊在每周一、三、五的下午接诊，主要针对体检人群进行报告的解读，同时对肿瘤家族史或高危人群可提供健康管理，一旦发现标志物异常，预防中心会定期跟踪随访，真正做到可疑肿物的筛查和预防。
刘俊田主任解释，如果能够做到把每年的体检指标数据进行累计，通过对比分析数据的变化，就可早期发现肿瘤。此外，亚健康人群更应注重自身的生活方式、运动方式、饮食习惯、睡眠习惯等，健康生活，才能远离疾病。
癌症筛查对有些人群，仍非常必要
刘俊田主任认为，真正需要做筛查的是癌症高危人群，进行肿瘤筛查的确能够起到早发现、早诊断的作用。
有恶性肿瘤家族史：包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史；
有不良生活习惯：长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等；
职业因素：长期接触有毒、有害物质；
生存环境遭污染：化学污染、重金属污染、核污染等；
遭受特殊微生物感染：乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等。
这些才是最有可能从筛查中获益，
却往往又是最忽视筛查的人……
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
肯定需要啊，毋庸置疑
40
科学发展已经突飞猛进了，这篇文章并没有说到实质，却有推荐基因检查的目的。因该科学的看待各项检查的优势与不足
40
#癌症筛查#
8
学习了。很棒
43
我觉的还是有一定作用的，至少可以做到警示！
41