JAHA:环境和社会经济因素影响先天性心脏病的发病率

2020-04-20 xiangting MedSci原创

社会剥夺增加和环境污染物暴露与加州活产婴儿CHD的发病率相关。

先天性心脏病的发生(CHD)受到遗传和环境多重因素的影响。这项研究旨在确定加州活产婴儿中,社会经济和环境因素与CHD发病率之间的关联,并确定母亲合并症是否与CHD有因果关系。

这是在加州进行的一项基于人群的队列研究(2007-2012年)。主要结局是患CHD。预测因素包括根据美国人口普查数据确定的社会经济状况和环境污染物暴露。根据区域社会经济变量分配社会剥夺指数和环境暴露指数,分为4个四分位。第1四分位是最好的,接触污染物和社会剥夺最少,而第4四分位是最差的。进行了多元logistic回归和中介分析。

在2419651名活产婴儿中,CHD的发病率为每1000活产3.2。调整母亲种族和年龄并考虑了两个主要预测因素之间的关系后,处于第4四分位的婴儿CHD发病率明显高于第1四分位的婴儿(社会剥夺指数:0.35% vs 0.29%;优势比[OR]为1.31;95%CI为1.21-1.41;环境暴露指数:0.35% vs 0.29%;OR,1.23;95%CI,1.15-1.31)。母亲合并症占社会剥夺指数和环境暴露指数与CHD发病率之间关系的13%(95%CI,10%–20%)。

社会剥夺增加和环境污染物暴露与加州活产婴儿CHD的发病率相关。母亲合并症可以解释这种关系的一部分,但不是全部。这些发现确定了社会政策倡议的目标,以最大程度减少健康差距。

原始出处:

Shabnam Peyvandi. Environmental and Socioeconomic Factors Influence the Live‐Born Incidence of Congenital Heart Disease: A Population‐Based Study in California. JAHA. 19 April 2020.

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