药物经济学中增量成本效果比(ICER)与净收益(Net Benefit)

2018-10-17 酷酷狗与天堂 酷酷狗与天堂

医药经济学评价中有一个很基础的技术问题:以何种指标来表征成本与效果的综合评估结果。 传统的,医药经济学评估采用增量成本收益比(ICER)来表征评价结果,即:成本差值/效果差值,而效果通常采用健康调整生命年(QALYs)为指标。得到ICER后,通过与界值比较来评判卫生技术的经济性。界值,在欧美发达国家通常采用5万美元,在发展中国家通常采用3倍(或者更低)人均GDP,这体现了社会为多获得一个

医药经济学评价中有一个很基础的技术问题:以何种指标来表征成本与效果的综合评估结果。 传统的,医药经济学评估采用增量成本收益比(ICER)来表征评价结果,即:成本差值/效果差值,而效果通常采用健康调整生命年(QALYs)为指标。得到ICER后,通过与界值比较来评判卫生技术的经济性。界值,在欧美发达国家通常采用5万美元,在发展中国家通常采用3倍(或者更低)人均GDP,这体现了社会为多获得一个健康生命年而愿意支付的成本。 ICER的问题在于,这是一个非线性指标,所以很难直接计算其可信区间,也不适用那些我们熟悉的假设检验和多元统计分析方法。为了分析ICER的变异度、计算可信区间,通常可以做Bootstrap抽样,从而可以得到很多自抽样的样本,计算ICER的分布和可信区间,但也仅此而已。 相对而言,净收益(Net Benefit)是一个更好的指标。这里的净收益是指:效果的差值*ICER界值-成本差值(λ*ΔE-C)。例如:成本增加了1000元,QALY增量为0.2,如果ICER界值为20000元,则净值为2000*0.2-1000=3000元。可以看到,通过界值转换,事实上将健康产出

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  1. 2021-03-03 355366180

    好东西,已收藏

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  2. 2018-10-18 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了,谢谢分享

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