JCEM：COVID-19大流行期间骨质疏松症护理的挑战和机遇。

目的:COVID-19大流行扰乱了全世界的常规护理，包括骨质疏松症常规筛查的急剧减少。多项研究表明，在大流行的早期阶段，DXA扫描率下降超过50%。在与2019年3月至2020年3月（n=10 156）相比，2020年3月至2021年3月期间（n=6048）进行的DXA扫描总共减少了约40%，尽管在大流行之前和期间DXA扫描接受者中年龄，性别或种族没有观察到差异。因此 认为2019冠状病毒病毒(COVID-19)在全球范围内直接或间接影响了骨质疏松症的诊断和治疗。

方法:本文总结了关于COVID-19的影响、治疗以及大流行本身对骨骼健康的后果的现有证据。此外，我们回顾了骨质疏松药物对COVID-19预后和疫苗疗效的可能影响的证据和专家建议，并总结了大流行期间继续骨质疏松治疗的建议。

结果:在大流行早期，使用标准筛查程序评估骨质疏松和骨折风险显著下降，而脆性骨折率基本不变。COVID-19、治疗方法和预防病毒传播的公共卫生措施都有可能对骨骼健康产生负面影响。目前尚不清楚骨质疏松治疗会增加COVID-19不良事件的风险，前期临床数据表明，某些疗法可能会产生有益效果。维生素D缺乏显然与COVID-19的不良结局有关，但尚不清楚补充维生素D是否可能改善结局。骨质疏松症治疗应在可能的情况下继续进行，如有需要，可提供替代疗法的建议。

在COVID-19相关资源限制和同时接种COVID-19疫苗期间，多位专家提供的开始和继续骨质疏松治疗建议

结论:COVID-19大流行减少了骨质疏松筛查和中断治疗。骨质疏松药物在大流行期间是安全有效的，应尽可能继续使用。需要进一步的研究来充分了解COVID-19大流行对长期骨骼健康的影响。

原文出处：

Cromer SJ,  Yu EW,Challenges and opportunities for osteoporosis care during the COVID-19 pandemic.J Clin Endocrinol Metab 2021 Aug 03