用心肺运动试验评估心衰患者的整体功能状态和预后有技巧
2019-05-31 xujing 中国循环杂志
目前，心肺运动试验（CPET）是评估可活动慢性心衰（CHF ）患者的整体功能状态和预后的唯一公认的量化指标。
CPET 的核心参数峰值摄氧量（PVO2）及峰值摄氧量预计值百分比（% pPVO2）等指标预测 CHF 患者预后的作用优于纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（LVEF）等传统评估方法。
既往 PVO2 评估 CHF 患者预后的界值是 β 受体阻滞剂的广泛应用之前经临床验证的。
黄洁等发表文章指出，当今，现代药物和器械治疗等新近治疗方法明显提高 CHF 患者的生存率，也对PVO2预测CHF预后界值产生了不同的影响。
多项临床数据表明，不能耐受 β 受体阻滞剂的 CHF 患者预测不良预后的界值 PVO2 =14 ml/（kg·min）不变。
而对于服用 β 受体阻滞剂的 CHF 患者，PVO2 预测其不良预后的界值变为 12 ml/（kg·min）。
心脏再同步治疗（CRT）对 PVO2 评估 CHF 患者预后的界值无影响。
根据 12 ml/（kg·min）
对于青少年 CHF 患者，峰值摄氧量预计值百分比（% pPVO2）可作为补充评估措施。
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