对于这8类人,肠镜检查,是“必答题”而非“选择题”!

2025-11-07 胃与肠科普 胃与肠科普 发表于上海

我国结直肠癌年新发病例 40 万,90% 以上由肠息肉演变而来,早期治愈率超 90%。肠镜是预防和早诊关键手段,45 岁以上、便血等 8 类人群需优先筛查,其安全且能活检切除病变,应重视而非恐惧。

结直肠癌是我国的高发癌种,每年约新发病例40万,死亡近20万,发病率和死亡率都名列前茅。

大肠癌虽然凶险,但是只要发现的早,是最容易治愈的癌症,也是最容易预防的癌症!

说它容易治愈,是早期癌的治愈率可以达到90%以上,粘膜内癌几乎接近100%;

说它容易预防,是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来,在40岁前做一次肠镜,就能避免悲剧发生。

肠镜是个什么样的检查?

简单来说,肠镜就是一根细长灵活的软管,头端装有灯光、摄像头以及钳子,另外还有冲水和充气装置。高端的肠镜可还以放大、染色等。

它从我们的肛门进入大肠,并一直到达小肠的末端;

冲水口可随时出水冲洗肠道,充气可使原本像气球一样瘪起来的肠道撑开,以便医生更好地观察;

摄像头将在肠道内的影像实时传到电脑屏幕上,医生可以直观地观察,任何微小的病变都一览无余;

如果发现肠道内长了异常的东西还可利钳取活检,送病理检查。

更能够切掉赘生物,比如息肉、肿瘤等。

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病人侧卧位,肠镜由肛门进入大肠

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肠镜是一根装有灯光和摄像头的软管

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可以取活检,也可以切掉肿物、息肉、早癌等

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还可通过充气口充气撑开肠道

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医生通过摄像头传回的图像发现肠道内病变

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钳取的组织送到病理医生处检查,就能判定性质是好是坏

这8类人,肠镜是“必答题”而非“选择题”!

1. 年龄到了红线的人

  • 45岁以上

    这是最新的起跑线,别以为自己还年轻;

  • 40岁以上有家族史

    家里有直系亲属得过的,要提前筛查;

2. 大便带血的人

千万别把所有的便血都当成痔疮!教你简单分辨:

  • 痔疮的血

    鲜红色,滴血或厕纸带血

  • 需要警惕的血

    暗红色血混在粪便里,或大便呈黑色像柏油

如果体检报告显示“大便隐血阳性”,哪怕你自己没看到血,也要重视。

3. 排便习惯突然改变的人

比如:

  • 原来很规律,突然开始便秘、腹泻交替;

  • 大便变细,像铅笔一样;

  • 总感觉想拉又拉不干净;

这些变化如果持续2周以上,别硬扛。

4. 有家族史的人

这是最需要警惕的人群!如果你的父母、兄弟姐妹中有人得过肠癌,你的风险会比普通人高2-3倍。建议比家人发病年龄提前10年开始筛查。

5. 曾经切过肠息肉的人

很多人觉得息肉切完就万事大吉了,其实息肉就像杂草,可能“春风吹又生”。特别是大的、多个的息肉,复发风险更高。一定要按医嘱定期复查。

6. 长期肠胃不好的人

有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人,肠黏膜长期处于炎症状态,癌变风险会比正常人高。需要定期通过肠镜监测变化。

7. 肿瘤标志物升高的人

如果体检发现CEA(癌胚抗原)等指标持续升高,即使没有任何症状,医生也会建议做肠镜排除风险。当然,指标正常不代表绝对安全。

8. 其他检查发现异常的人

比如做CT偶然发现肠壁增厚、肠管狭窄等,都需要肠镜进一步明确诊断。

关于对肠镜的所谓恐惧,我们来拆解一下

恐惧一:“听说清肠很痛苦?”

现在的清肠药已经改良了很多,味道没那么难喝了。关键是掌握技巧:边喝边走动,帮助肠道蠕动。当拉出来的是清水时,说明清干净了,检查时医生才能看得清楚。

恐惧二:“会不会很尴尬?”

在医生眼里,这就是日常工作的一部分。他们每天要做几十例肠镜,真的不会记得某个患者。相比暂时的尴尬,早期发现病变更重要。

恐惧三:“万一穿孔怎么办?”

在经验丰富的医生操作下,肠镜穿孔的概率低于千分之一,比很多手术的风险都小得多。

如果你属于以上人群,接下来该怎么做?

第一步:别再自己吓自己

很多人上网一查症状,觉得自己肯定是肠癌了,反而不敢去医院。这是最错误的做法。早发现,很多息肉可以在肠镜下直接切除,连手术都不需要。

第二步:找专业医生评估

挂个消化科的号,把情况和顾虑告诉医生,让医生帮你判断是否需要做、什么时候做最合适。

第三步:如果决定做,认真准备

检查前3天吃少渣饮食,检查前一天严格按照医嘱清肠。准备得越充分,检查效果越好。

第四步:定期复查

如果这次检查没问题,医生会告诉你下次什么时候再来。如果切了息肉,更要按时复查。

最后说几句实在话

我知道,很多人年复一年地逃避肠镜,是因为心里总有个声音:“我不会那么倒霉的。”

但作为医生,我见过太多“那么倒霉”的人。他们中的大多数,如果早几年做肠镜,结局会完全不同。

健康这件事,不怕一万,就怕万一。 肠镜虽然不像吃饭睡觉那样令人愉快,但它是目前预防肠癌最有效的方法。

希望你能鼓起勇气,为了自己和家人,去做该做的检查。毕竟,没有什么比健康更重要。

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    2025-11-07 梅斯管理员 来自上海

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