JAMA:危重患者插管不良事件发生率研究

2021-03-24 MedSci原创 MedSci原创

危重病人插管后不良事件率近50%,最主要因素是心血管指标不稳定

气管插管是一种高风险操作,紧急插管通常在危重病患者中进行,但对插管导致的不良事件的了解却相对较少。与手术插管患者相比,危重症患者因潜在的休克、呼吸衰竭和代谢性酸中毒风险导致插管相关并发症风险增加。小规模研究中,在接受气管插管的危重病人中,28%可能会出现呼吸抑制并发症,如严重低氧血症或血流动力学不稳定,2.7%出现心脏骤停。
近日研究人员评估了危重病人插管期间不良事件的发生率和性质
INTUBE研究旨在了解气道管理对危重病人的影响和最佳做法,研究时间为2018年10月1日到2019年7月31日,样本来自五大洲29个国家的197个ICU中心。研究的主要结果是主要不良插管事件的发生率,定义为插管开始后30分钟内发生以下事件:血管指标不稳定(包括:心脏收缩压<65 mm Hg,持续30分钟以上的收缩压<90 mm Hg,使用血管升压类药物或剂量>15ml/kg),严重低氧血症(外周血氧饱和度<80%)或心脏骤停。次要结果为重症监护病房死亡率。
 
2964名患者参与研究,平均年龄63岁,62.6%为男性。52.3%的患者因出现呼吸衰竭而插管, 30.5%因神经损伤插管,9.4%因心血管指标不稳定而插管。研究中,45.2%的患者至少经历过一次主要的不良插管事件,主要原因是心血管指标不稳定,其中42.6%的紧急插管患者出现心血管指标不稳定。其次是严重低氧血症(9.3%)和心脏骤停(3.1%)。ICU总死亡率为32.8%。
研究发现,危重病人插管后不良事件率近50%,最常见的是心血管指标不稳定
 
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  1. 2021-04-30 MedSciZeng

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  2. 2021-04-10 jywsoar

    学习了

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  3. 2021-03-25 ms3000001498300824

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