JACC子刊:超声心动图右心室和肺动脉压力评估对预测经导管三尖瓣修复结局的价值

2020-05-23 xiangting MedSci原创

用于评估RV功能和sPAP的常规超声心动图参数不能预测TTVR后的临床结局。

这项研究旨在探讨超声心动图右心室(RV)和收缩期肺动脉压(sPAP)评估对预测经导管三尖瓣缘对缘瓣膜修复(TTVR)结局的价值。

RV功能不全和肺动脉高压与预后不良相关,在三尖瓣返流评估期间需要系统地进行寻找。超声心动图评估对预测TTVR结局的价值尚不清楚。

数据来自TriValve登记(经导管三尖瓣治疗),TriValve登记纳入在欧洲和北美14个中心接受TTVR的患者。主要结局为无心衰住院的1年生存率,次要结局为1年生存率和1年时的无心衰住院。

总体而言,2015年6月至2018年,有249例患者接受了TTVR(平均三尖瓣环平面收缩期偏移[TAPSE]15.8±15.3mm,平均sPAP为43.6±16.0mmHg)。基线时发现96.8%的患者有≥3+级三尖瓣返流,最终随访时为29.4%。最初95.6%的患者纽约心脏病协会功能分级为III级或IV级,而随访时为34.3%(p<0.05)。即使同时存在低TAPSE和高sPAP,不同TAPSE和sPAP四分位间的最终纽约心脏病协会功能分级也没有差异。1年生存率和无心衰住院的生存率分别为83.9%和78.7%,根据基线超声心动图RV特征(TAPSE、分数变化和舒张末期面积)和sPAP,生存率没有显著差异(p均>0.05)。

TTVR可改善重度三尖瓣返流患者的临床状况,无再住院的1年生存率> 75%。用于评估RV功能和sPAP的常规超声心动图参数不能预测TTVR后的临床结局。

原始出处:

Nicole Karam. Value of Echocardiographic Right Ventricular and Pulmonary Pressure Assessment in Predicting Transcatheter Tricuspid Repair Outcome. JACC:Cardiovascular Interventions. 25 May 2020.



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