JAMA:P2Y12抑制剂单药治疗对PCI患者心血管事件的影响研究

2019-06-26 MedSci MedSci原创

研究发现,在接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中,与延长DAPT方案相比,单用P2Y12抑制剂治疗3个月后患者主要不良心脑血管事件发生率无显著差异

近日研究人员考察了经皮冠状动脉介入治疗患者短期双抗血小板治疗(DAPT)与P2Y12抑制剂单药治疗对患者预后的影响。

2993名药物洗脱支架PCI患者参与研究,患者接受阿司匹林加P2Y12抑制剂治疗3个月后,随后仅接受P2Y12抑制剂治疗(n=1495)或12个月DAPT治疗(n=1498)。研究的主要终点为主要不良心脏和脑血管事件(全因死亡、心肌梗死卒中的复合物)。次要终点包括主要终点和出血(出血学术研究联合会类型2-5型),非劣效性界限为1.8%。

2993名患者中(平均年龄64岁,女性26.6%),2912名患者(97.3%)完成了试验。p2y12抑制剂单药组的依从性为79.3%,DAPT组的依从性为95.2%。在12个月时,p2y12抑制剂单药治疗组42例患者和DAPT治疗组36例患者发生了严重的心脑血管不良事件(2.9% vs 2.5%,差异0.4%)。组间全因死亡率(21例[1.4%]vs 18例[1.2%],HR:1.18)、心肌梗死(11例[0.8%] vs 17例[1.2%],HR:0.66)以及脑卒中(11例[0.8%]vs 5例[0.3%],HR:2.23) 风险无显著性差异。P2Y12抑制剂单药组出血率明显低于DAPT组(2.0%vs 3.4%,HR:0.58)。

研究发现,在接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中,与延长DAPT方案相比,单用P2Y12抑制剂治疗3个月后患者主要不良心脑血管事件发生率无显著差异。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

Lancet:植入后第一年新一代药物洗脱支架的安全性优于金属支架

总体上植入后第一年的新一代DES的性能优于BMS

JCLA:应用药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者快速血管造影狭窄进展和再狭窄风险的预测因素的综合分析

本研究旨在探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并药物洗脱支架植入术后冠状动脉疾病(CAD)患者发生快速血管造影狭窄进展(RASP)和再狭窄的风险与基线、程序和术后特点的相关性。 本研究连续登记接受PCI治疗并植入药物洗脱支架214例冠心病患者。收集患者的基线、程序和术后特征进行分析。冠状动脉造影评估PCI术前和PCI术后12个月的冠状动脉狭窄情况。然后评估非靶病变的RASP和支架植入靶病变的

2019 共识文件:接受PCI治疗患者高出血风险的定义

接受PCI治疗患者高出血风险的识别的管理非常重要,本文主要基于现有最新的证据给出了接受PCI治疗患者高出血风险的实用性定义。

【病例精选】OCT指导下冠状动脉分叉病变的PCI治疗一例

患者为一名75岁男性患者,入院前2月反复于静息状态下出现心前区胀痛,每次持续数分钟可自行缓解,自觉症状与活动及情绪激动无明显关系。既往有20余年高血压病史,不吸烟,无冠心病家族史。

JACC:残余炎症可增加PCI术后患者不良心脑血管事件风险

目前,对于残余炎症风险(RIR)对接受冠脉介入治疗(PCI)且基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤70mg/dl患者的影响尚不清楚。本研究的目的旨在评估PCI术后高RIR的发生率和影响。本研究纳入了2009-2016年基线LDL-C≤70mg/dl并进行了高敏C反应蛋白(hsCRP)评估的PCI患者,高RIR定义为hsCRP >2 mg/l。患者根据RIR状态分为持续性低RIR组、RIR减

Lancet:新一代药物洗脱支架植入较裸金属支架在预后及安全性方面更具优势

新一代药物洗脱支架植入后的安全性与裸金属支架相当,并且长期预后更具优势