Stroke：CT灌注成像可用来筛选卒中患者的血管内治疗
2017-04-22 MedSci MedSci原创
背景：可应用不同的影响学检查评估卒中患者是否进行血管内治疗。研究者试图确定与CT平扫相比， CT灌注成像（CTP）是否可改善血管内治疗的预后。方法: 前瞻性收集登记记录在2010年9月到2016年3月期间的前循环卒中患者，这些患者在三级医院行支架血栓取栓术。将选择CTP的患者与CT平扫的患者相比。主要终点是90天的改良Rankin量表（mRS）。结果:共纳入602例患者。选择CTP的患者（n =
背景：可应用不同的影响学检查评估卒中患者是否进行血管内治疗。研究者试图确定与CT平扫相比， CT灌注成像（CTP）是否可改善血管内治疗的预后。
方法: 前瞻性收集登记记录在2010年9月到2016年3月期间的前循环卒中患者，这些患者在三级医院行支架血栓取栓术。将选择CTP的患者与CT平扫的患者相比。主要终点是90天的改良Rankin量表（mRS）。
结果:共纳入602例患者。选择CTP的患者（n = 365，61%）更年轻（P = 0.02），有较少的合并症。CTP（n = 365，61%）与90天的良好mRS变化（aOR= 1.49；95% CI，1.06-2.09；P = 0.02），良好预后（90天mRS评分0-2分：52.9%vs40.4%；P = 0.005），脑梗死溶栓再灌注（54.8%对40.1%；P＜0.001），最终梗死体积较小（24.7mL[ 9.8-63.1 mL]与34.6 mL[ 13.1-88 mL]；P = 0.017），和死亡率较低（16.6%VS26.8%；P = 0.005）有关。当校正年龄，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、葡萄糖（n = 424），CTP仍然与90天的良好mRS（P = 0.016），死亡率较低（P = 0.02）、再灌注率较高（P＜0.001）相关。CTP更好的预测6小时后（通过Logistic回归模型： Akaike信息准则：199.35 vs 287.49和贝叶斯信息准则196.71vs283.27：）和那些与阿尔伯塔卒中计划早期CT评分≤7（Akaike信息准则：216.69 vs 334.96和贝叶斯信息准则：213.6 vs 329.94）患者的功能结果。
结论：接受支架取栓治疗的患者，选择CTP与的良好的mRS相关。未来需要进行前瞻性研究。
原文出处：
Bouslama M, Haussen DC, et al. Computed Tomographic Perfusion Selection and Clinical Outcomes After Endovascular Therapy in Large Vessel Occlusion Stroke. Stroke. 2017 Apr 7.
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