6月1日：头盔法全国推行，你为啥需要好好戴头盔：头部受伤的人，更容易变“傻”，还有诸多“后遗症”

6月1日起，全国逐渐实行“头盔法”，你准备好了么？

强制带头盔的主要原因是，避免头部受伤，降低意外事故风险。

头部受伤后，会造成许多不良后果，不仅会让人“变傻”，可能还会带来许多“后遗症”呢。

让我们盘点最新的学术文献，看看头部受伤后，会导致那些具体后果？

头部受伤的人，更容易变傻

头部受伤很常见，比如在美国，有超过2300万名40岁以上的成年人，曾报告有头部受伤并丧失意识。2006年至2014年间，头部损伤急诊就诊率增加了54%，而头部损伤相关死亡率在此期间下降了6%，这表明由于人们对头部损伤的认识提高和存活率的改善，头部损伤的幸存者比以往任何时候都多。

越来越多的人认识到头部损伤的后遗症会长期存在，有研究发现头部损伤者，不少会出现认知功能障碍，痴呆症的发生率也会增加。

比如，宾夕法利亚大学利用前瞻性的社区队列——动脉粥样硬化风险（ARIC）队列，探究了头部损伤和痴呆症之间的关联，并进行数年的跟踪随访。

图1：头部受伤次数和痴呆风险高度相关

他们发现 , 头部损伤与痴呆风险相关。而且头部损伤的次数和痴呆的风险关系密切相关。（1次头部损伤HR=1.25，2次以上头部损伤。HR=2.14）。

头部受伤的人，更容易出现精神症状

颅脑外伤除了会导致认知减退和痴呆等相关表现，最近越来越多的研究表明，脑外伤后，许多患者也存在各种神经精神症状（NPS），比如，注意力差、执行功能障碍、冷漠等。

一般来说，头部受伤后发生的NPS往往是短暂存在，然而，在一部分人群中，这些症状会永久性存在，并导致生活质量的显著下降。

美国著名的霍普金斯大学发现，有头部受伤史的参与者，其淡漠（apathy）患病率和发生率都增加了 (44.7% vs 29.9%，P = .0018)，此外，运动障碍也更普遍。(17.2% vs 9.5%，P = 0.0458)。另外，颅脑外伤的人，焦虑症状也会更加明显。

图2：头部受伤，更容易出现各种精神症状

头部受伤的人，长期睡眠质量堪忧

脑外伤后，最常见和最直接的后果也包括睡眠问题，这不仅会影响患者的生活质量，更会影响其康复过程。

在一项对116名患有轻度至中度脑外伤士兵的回顾性研究中，几乎所有人（97.4%）都自述睡眠障碍，如过度失眠和睡眠碎片（sleep fragmentation） 。所以，了解不同睡眠障碍的长期风险对制定有针对性的预防和管理策略至关重要。

加州大学旧金山分校的研究人员，基于美国全国性的20万退伍军人健康数据，探究了TBI和新发睡眠障碍之间的长期风险的关系。

图3：头部受伤，长期睡眠质量堪忧

睡眠障碍的发展被定义为：睡眠呼吸暂停、过度睡眠、失眠或睡眠相关运动障碍。

在对人口统计学、教育、收入、医疗和精神状况进行调整后，他们发现，与没有TBI的人相比，有TBI的人患任何睡眠障碍的可能性高出41%，包括睡眠呼吸暂停、失眠、过度睡眠、睡眠相关运动障碍。

轻度TBI的关联性更强，和是否存在创伤后应激障碍而无明显差异，且在2年时滞后仍然存在。

头部受伤的人，癫痫风险更高

头部外伤导致的后果，可能比你想的多。

丹麦Aarhus University的科学家，汇集了全国近百万的临床数据，探究了脑外伤和癫痫的关系。

他们系统分析后，发现与没有脑外伤的受试者相比，第一次脑外伤后发生癫痫的相对风险增加（HR 2.04），第二次脑外伤后风险更大(HR 4.45)。风险随第一次和第二次脑外伤的严重程度而增加，其中以严重脑外伤后最为明显。

图4：头部受伤，癫痫风险更高

女性比男性更有可能在轻度脑外伤后发生癫痫；相反，男性比女性更有可能在严重脑外伤后发生癫痫。

戴好头盔，让大脑更安全

颅脑受伤的原因有很多，其中最常见的就是摔倒。

所以，国家6月1 号，在全国逐渐强制执行“头盔法”，敦促骑行时，佩戴头盔，原因很简单也很重要——保护头部，减少伤害。

图5：佩戴头盔，可大幅度降低伤亡率

骑车佩戴头盔可防止85%的头部受伤，并且大大减小了损伤程度和事故死亡率。

轻者受伤进医院，重则一命赴黄泉。

生活幸福是目标；发生事故不得了，

小康社会已来到，平平安安最重要。

保护大脑，避免摔倒，请戴好头盔，是对自己负责，更是对家人负责。

参考文献：

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Schneider, Andrea LC, et al. "Head injury and 25‐year risk of dementia." Alzheimer's & Dementia (2021).

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