WCLC 2026：每年吸食超过20包香烟的人群中肺癌及衰老共抗性表型

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衰老是一个多维度概念，其核心特征是生理功能随时间和事件进行性衰退，伴随细胞损伤的不断累积，最终导致死亡率升高。癌症可加速生物学衰老进程。近年来的临床前模型揭示了衰老与癌症之间存在复杂的双向关系：衰老既可能增加癌症发生风险，也可能在某些情况下对癌症的发生或进展起到保护作用。与此同时，临床实践中报道了两例无亲缘关系的女性高龄患者 —— 分别为八旬和九旬老人，均被诊断为原发性肺癌，其中一例拥有超过 70 包年的重度吸烟史，另一例则从不吸烟。本研究系统刻画了一种同时对吸烟相关性肺癌和衰老表现出抵抗性的表型，并围绕四个基本问题展开：Q1：这些病例是否属于统计学离群值？Q2：男性中是否存在类似病例？Q3：为何他们的肺癌发病年龄比正常发病年龄（66—75 岁）晚了 20 年以上？Q4：是否存在特殊的个人和 / 或家族健康史及长寿倾向？

本研究基于一项为期 20 年前瞻性入组并随访的患者队列，共纳入 20,816 例新诊断肺癌患者，从中识别出 1,829 例个体，分为五个亚组（G1—G5）：G1 为 85 岁以后确诊的吸烟相关性肺癌患者（肺癌抵抗伴成功衰老，n=410）；G2 为正常年龄范围内确诊且生存期不足 5 年的吸烟相关性肺癌患者（正常年龄 [69—71 岁] 肺癌倾向对照组，n=1,081）；G3 为正常年龄确诊但生存期超过 15 年的患者（成功衰老肺癌幸存者，n=60）；G4 为 85 岁以后确诊的非吸烟相关性肺癌患者（成功衰老伴肺癌倾向对照组，n=162）；G5 为 85 岁的非吸烟无肺癌对照者（成功衰老组，n=116）。研究全面收集了人口学资料、合并症、肿瘤特征、治疗方案及患者预后等完整信息，并按性别、吸烟状态及肺癌确诊前合并症进行分层分析。

结果显示，初步结果以百分比（%）形式汇总于表格中，展示了五个亚组在九项选定特征上的分布。研究发现 410 例重度吸烟者（G1）同时表现出衰老抵抗与肺癌抵抗（即对 Q1 的回答）。与其他四个亚组相比，G1 男性占比最高（对 Q2 的回答），且既往吸烟者比例最高。对肺癌发病前个人健康史的深入分析显示，G1 总体合并症发生率最高，尤以心血管疾病和 2 型糖尿病最为突出。

总之，在重度吸烟者中，经历衰老且肺癌发病时间比大多数人晚约二十年的患者以男性居多。这一共同抵抗表型的潜在机制尚需更深入、跨学科的研究加以阐明（即对 Q3—Q4 的回答）。

原始出处

EP01.05Lung Cancer and Aging Co-Resistant Phenotype Among Individuals Who Smoked Over 20 Pack-Years of Cigarettes.https://cattendee.abstractsonline.com/meeting/21487/Session/157

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