JAMA:局限性前列腺癌治疗手段对患者功能的影响

2020-01-15 MedSci MedSci原创

研究发现,对于局限性前列腺癌而言,现有的治疗手段都会导致5年前列腺功能降低,主要表现为尿失禁和性功能降低

近日研究人员比较了不同前列腺癌治疗手段5年后的功能结果的差异。

2011年至2012年间,确诊的1386名低风险前列腺癌患者(临床分期cT1至cT2bN0M0,前列腺特异性抗原(PSA)≤20ng/mL,第1-2级组)和619名高风险前列腺癌患者(临床分期cT2cN0M0,PSA为20-50ng/mL,或第3-5级组)参与研究。患者接受积极监测治疗(n=363)、保留神经的前列腺切除术(n=675)、外束辐射治疗(EBRT;n=261)、低剂量率近距离放射治疗(n=87)、前列腺切除(n=402)或EBRT与雄激素剥夺治疗(n=217)。研究的主要终点为患者报告的功能,基于26项前列腺功能综合指数(范围,0-100)。最小临床差异为性功能10至12,尿失禁6至9,尿刺激症状5至7,肠和激素功能4至6。

患者平均年龄64岁。对于低危前列腺癌患者,与积极监测相比,保留神经的前列腺切除术在5年时尿失禁更严重(调整后的平均差为-10.9)和3年时性功能更差(调整后的平均差为-15.2)。与积极监测相比,低剂量近距离放射治疗1年后尿刺激(调整平均差,-7.0)、性(调整平均差,-10.1)和肠(调整平均差,-5.0)功能更差。EBRT与尿、性和肠功能的变化相关。对于高危患者,EBRT伴ADT与6个月时的激素功能(调整平均差,-5.3)和1年时的肠功能(调整平均差,-4.1)较差相关,但与前列腺切除术相比,5年时的性功能(调整平均差,12.5)和尿失禁(调整平均差,23.2)表现更好。

研究发现,对于局限性前列腺癌而言,现有的治疗手段都会导致5年前列腺功能降低,主要表现为尿失禁和性功能降低。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

2019 ESTRO-ACROP共识指南:影像学指导局限性前列腺癌的放射治疗

2019年10月,欧洲放射肿瘤学学会(ESTRO)发布了影像学指导局限性前列腺癌的放射治疗指南共识。影像学指导放射治疗的应用有助于解释前列腺癌放射治疗期间前列腺定位的变化,本文主要针对影像学指导局限性前列腺癌的放射治疗提供指导建议。

2019 HKUA/HKSUO共识声明:临床局限性前列腺癌的管理

2019年1月,香港泌尿外科协会(HKUA)联合香港泌尿肿瘤学学会(HKSUO)共同发布了临床局限性前列腺癌的管理共识,文章共涉及7部分内容,包括疑似临床局限性前列腺癌的诊断检查,经活检确认患者的诊断检查,治疗决策,新诊断患者危险分层,局部前列腺癌的治疗,随访检查等,

NEJM:局限性前列腺癌接受前列腺根治术可显著延长生存期

研究发现,局限性前列腺癌接受前列腺根治术可显著延长生存期, Gleason评分和囊外扩张是预测患者预后的重要因素

2018 ASTRO指南:局限性前列腺癌大分割放射治疗(概要)

2018年10月,美国放射治疗及肿瘤学会(ASTRO)发布了局限性前列腺癌大分割放射治疗指南,主要目的是针对适度的大分割(240-340 cGy 每部分)超大分割 (500 cGy 或更多每部分) 放疗治疗局限性前列腺癌提供指导建议。

JCO:无转移生存率是局限性前列腺癌总生存率的有力替代物

众所周知中危与高危局限性前列腺癌的辅助治疗减少这种疾病的死亡人数。总生存率(OS)的替代指标可以加快新辅助疗法的评价。

Eur Uro:中/高风险局限性前列腺癌最终治疗的种族差异:设施特征和社会经济特征的影响。

过去十年来,前列腺癌 (PCa) 生存率在黑人与白人之间的差距扩大了。研究人员推测,这种差异可能部分归因于种族间最终治疗率(放射治疗或外科治疗)的差异。