Eur J Gastroenterol Hepatol:HA和M30,联合或单独使用,可能能够预测非酒精性肝病患者的显著肝纤维化

2018-05-29 MedSci MedSci原创

生物标志物为危及生命的NAFLD和NASH提供了快速准确诊断的重要工具。HA和M30,联合或单独使用,可能能够预测显著肝纤维化。

研究背景和目的:非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常见的慢性肝病,其患病率不断上升,与全球肥胖流行有关。NAFLD组织学范围从简单的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),可以进展到肝硬化和肝细胞癌。肝活检是诊断和分期NASH的唯一可靠手段,但其侵入性限制了其使用。因此,通过开发新的非侵入性试验来预测肝损伤是一种日益增长的医学需求。本研究的目的是评估与NAFLD患者队列中的肝损伤有关的基质沉积和细胞死亡标记物。

研究方法和患者:研究分析了34例患者的肝组织活检和血清。对肝组织学参数进行了评估。测定患者血清样本中的基质沉积[金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)和透明质酸(HA) ]和细胞死亡标记物[(M65)和半胱天冬酶-裂解的细胞角蛋白-18 (M30)]水平。

研究结果:研究表明,HA与肝纤维化严重程度相关(P=0.03),M30与脂肪变性(P=0.013)、炎症(P=0.004)和肝纤维化严重程度(P=0.04)相关。相比之下,TIMP-1和M65与肝脏损伤的组织学参数没有相关性。诊断准确率的评估表现良好,表现为HA(受试者操作特征曲线下的面积:0.928)和M30(受试者操作特征曲线下面积:0.848)诊断显著性肝纤维化的能力。

研究结论:生物标志物为危及生命的NAFLD和NASH提供了快速准确诊断的重要工具。HA和M30,联合或单独使用,可能能够预测显著肝纤维化。

原始出处:

Valva P, Rios D, Casciato P, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: biomarkers as diagnostic tools for liver damage assessment in adult patients from Argentina. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2018, 30(6), 637-644.

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