PLoS Med:不同病程深部脑刺激治疗帕金森病的时机、疗效及预后因素
2025-08-03 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
中期病程(5至10年)是实施深部脑刺激的最佳窗口期。
帕金森病作为仅次于阿尔茨海默病的第二大变性神经系统疾病,全球患病人数持续增长,给患者、家庭及社会带来沉重负担。疾病早期使用多巴胺类药物虽能缓解症状,但随着病程发展,药效波动及多巴胺诱导运动并发症(如异动症)层出不穷,令患者功能和生活质量逐渐下降。深部脑刺激,尤其是STN-DBS,已被确立为晚期PD的标准治疗方式,能够显著改善运动功能及减少药物剂量。 近年来,关于深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)手术“最佳时机”的争议不断出现。部分研究支持早期帕金森病介入可带来较优改善及生活质量提升,美国FDA也于2016年批准将DBS适应症由晚期向早期中移,要求患者具备至少4年病程及药物控制不足。然而,仍有专家对早期实施DBS持谨慎态度,原因包括诊断不确定性、潜在风险及疗效尚未充分确证等。以往针对不同病程患者DBS疗效的比较数据有限,尤其缺乏大样本、多中心的纵向随访研究。 近日,发表于PLOS Medicine杂志的一项多中心回顾性队列研究,评估中国7个代表性神经中心的1717例接受双侧亚丘脑核(STN)深部脑刺激治疗帕金森病患者的术后疗效及预后因素。研究涵盖了2011
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