老来变瘦不一定是好事!BMJ刊登武汉学者研究:死亡风险均增加

2019-10-19 朱朱 中国循环杂志

10月16日,华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安研究团队在《英国医学杂志》发表的一项前瞻性队列研究提示,中年期至老年期变瘦,提示死亡风险增加。研究发现,步入老年期的过程中,如果之前肥胖,但体重变回正常的人,全因死亡和心脏病死亡风险分别会增加30%和48%。但该时期变胖的人死亡风险没有增加。研究者指出,中老年期体重减轻常常合并其他疾病,伴随肌肉质量减轻,而脂肪质量增加。这可能也是该时期变瘦死亡风

10月16日,华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安研究团队在《英国医学杂志》发表的一项前瞻性队列研究提示,中年期至老年期变瘦,提示死亡风险增加。

研究发现,步入老年期的过程中,如果之前肥胖,但体重变回正常的人,全因死亡和心脏病死亡风险分别会增加30%和48%。但该时期变胖的人死亡风险没有增加。

研究者指出,中老年期体重减轻常常合并其他疾病,伴随肌肉质量减轻,而脂肪质量增加。这可能也是该时期变瘦死亡风险反而增加的原因。

当然,研究也发现,与体重一直正常的人相比,从青年期(25岁)至中年期(平均47岁),由变肥胖(体重指数≥30 kg/m2)的人全因死亡和心脏病死亡风险分别增加了22%和49%。

但在该时期,即使减肥成功对死亡风险也无明显影响。

另一方面,如果整个成年期一直是肥胖,全因死亡风险也增加61%,青年期至中年期死亡风险增加72%,中年期至老年期死亡风险增加20%。

因此,研究者强调,成年期维持正常的体重,尤其成年早期防止体重增加,对于预防早死至关重要。

研究者发现,超重(体重指数25~29.9 kg/m2)对成年期死亡风险只有很小的影响或无影响。

另外,与部分研究报道不同的是,该研究显示,成年期各种体重变化类型均与癌症死亡风险无关。

该研究利用美国国家卫生与营养调查(NHANES)项目1988-1994年以及1999-2014年的数据,共纳入3.6万年龄≥40岁(平均57岁)的人,通过回忆成年早期(25岁)及中年期(纳入研究前10年)的体重,以及纳入时检测体重和升高,评估成年期体重变化与死亡风险之间的关系,随访截至2015年年末。平均随访12.3年期间,10 500人死亡。

来源:Weight change across adulthood in relation to all cause and cause specific mortality: prospective cohort study. BMJ, 2019, 367: l5584.

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