JACC:心衰伴保留型射血分数患者的收缩压管理

2020-04-09 MedSci原创 MedSci原创

指南建议对于心衰伴保留型射血分数(HFpEF)患者收缩压(SBP)的控制目标应<130mmHg。本研究旨在确定最佳的收缩压,以及sacubitril /缬沙坦治疗对预后的影响是否与血压降低有关,尤其是

指南建议对于心衰伴保留型射血分数(HFpEF)患者收缩压(SBP)的控制目标应<130mmHg。本研究旨在确定最佳的收缩压,以及sacubitril /缬沙坦治疗对预后的影响是否与血压降低有关,尤其是在从sacubitril /缬沙坦中获益更大的女性中。

本研究纳入分析了4795名患者(平均年龄73 ± 8岁,女性占52%),主要终点事件是心源性死亡和总体心衰住院率。经过多变量调整后,基线和平均收缩压达到120至129mmHg患者的风险最低。4周时,与缬沙坦相比,sacubitril /缬沙坦可以进一步降低收缩压5.2mmHg(95%可信区间:4.4-6.0),且不受基线SBP的影响。然而,sacubitril /缬沙坦的降压效果在女性中更为明显,SBP的变化与NT-proBNP的变化直接相关(p<0.001),而与KCCQ-OSS无关(p=0.40)。另外,sacubitril /缬沙坦与主要终点事件的相关性没有受基线SBP的影响。

研究结果显示,对于心衰伴保留型射血分数患者,基线和平均收缩压达到120至129mmHg患者的预后风险最低,且基线SBP水平不影响sacubitril /缬沙坦的降压效果。

原始出处:

Senthil S et al.Systolic Blood Pressure in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Treated With Sacubitril/Valsartan.JACC.2020 Apr.

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