A&R:青少年纤维肌痛期间的脑结构变化与疼痛、疲劳和功能障碍的关系

2022-07-29 彼岸河边草 MedSci原创

与疼痛相关的前中扣带回(aMCC)减少可能是青少年FM的结构标志,而涉及情绪、自我参照和语言相关过程的区域的改变可能预测疾病对患者健康的影响。青少年和成人FM之间部分重叠。

目的青少年纤维肌痛(FM)是一种普遍的慢性疼痛状况,在大脑发育的关键时期影响全球儿童和青少年。迄今为止,没有发表的研究涉及青少年FM的病理生理学。本研究首次旨在表征青少年FM患者的灰质体积(GMV)变化,并调查其功能和临床相关性。

方法34名患有青少年FM的女性和 38 名健康青少年接受了结构磁共振成像检查,并完成了评估核心青少年FM症状的问卷。使用基于体素的形态测量,评估了组间GMV差异以及GMV与青少年FM中的功能障碍、疲劳和疼痛干扰之间的关联。还研究了经验证的预测疼痛、认知控制或负面情绪的大脑模式是否在青少年FM患者中被放大/减弱,以及成人FM报告的结构改变是否在青少年FM中复制。

结果与对照组相比,青少年FM患者的前中扣带回(aMCC)区域的GMV减少(家庭误差校正P [PFWE-corr] = 0.04;采用无阈值簇增强[TFCE]进行估计;n = 72)。在青少年FM组中,报告功能障碍较高的患者在额下区域的GMV较大(PFWE-corr = 0.006TFCE估计值;n = 34)与情感、自我参照和语言相关过程有关。最后,青少年FMGMV减少与成人FM的发现部分重叠,特别是前/后扣带皮层(分别为P = 0.02P = 0.03n = 72

结论与疼痛相关的aMCC减少可能是青少年FM的结构标志,而涉及情绪、自我参照和语言相关过程的区域的改变可能预测疾病对患者健康的影响青少年和成人FM发现之间的部分重叠加强了早期症状识别和干预以防止向成人形式疾病转变的重要性。

出处:Suñol M, Payne MF, Tong H, Maloney TC, Ting TV, Kashikar-Zuck S, Coghill RC, López-Solà M. Brain Structural Changes During Juvenile Fibromyalgia: Relationships With Pain, Fatigue, and Functional Disability. Arthritis Rheumatol. 2022 Jul;74(7):1284-1294. doi: 10.1002/art.42073. Epub 2022 May 19. PMID: 35076177; PMCID: PMC9247027.

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