JAMA Surg：布比卡因脂质体应用于全膝关节置换术相关研究
2016-10-18 MedSci MedSci原创
布比卡因脂质体是一种新型的麻醉，最近被用于全膝关节置换术（TKA）时的局部浸润。评估布比卡因脂质体对接受全膝关节置换术患者围手术期结果的影响。这是一项回顾性队列研究，患者接受全膝关节置换术，时间分别为布比卡因脂质体运用到全膝关节置换术之前（2013年3月3日2014年3月2日）和之后（2014年3月3日2015年3月2日）。主要结果为从麻醉后监护病房出院后的阿片类药物使用情况。199例患者中，与没
布比卡因脂质体是一种新型的麻醉，最近被用于全膝关节置换术（TKA）时的局部浸润。
评估布比卡因脂质体对接受全膝关节置换术患者围手术期结果的影响。
这是一项回顾性队列研究，患者接受全膝关节置换术，时间分别为布比卡因脂质体运用到全膝关节置换术之前（2013年3月3日2014年3月2日）和之后（2014年3月3日2015年3月2日）。
主要结果为从麻醉后监护病房出院后的阿片类药物使用情况。
199例患者中，与没有接受布比卡因脂质体的患者（64.9 [8.4] 岁，95名男性和6名女性）相比较，接受布比卡因脂质体患者（平均[SD]年龄65.3 [ 6.9 ]岁，93名男性和5名女性），全膝关节置换术后24小时的阿片类药物使用更少（静脉吗啡当量，12.50 vs 22.50 mg; P = .001]）。接受布比卡因脂质体的患者，病人自控镇痛的使用也减少了(49 vs 91; P < .001)，全膝关节置换术后24小时的止吐药的使用也减少了(13 vs 34; P = .001)，麻醉后监护室里止吐药的使用也减少了(4 vs 20; P = .001)。接受布比卡因脂质体 vs 没有接受布比卡因脂质体，在麻醉后监护室里没有疼痛的患者数目改善(44 vs 19; P < .001)。尽管麻醉后监护室里，接受布比卡因脂质体的患者中位数（范围）的疼痛评分改善(4.0 [0.0-6.6] vs 5.5 [3.0-7.5]; P = .001)，但是术后48小时(5.5 [4.0-7.0] vs 5.0 [3.0-6.0]; P = .01)、72小时(5.0 [4.0-6.0] vs 4.0 [2.0-6.0]; P = .002)和96小时(5.0 [3.0-6.5] vs 4.0 [1.0-5.0]; P = .003)的中位数疼痛评分更高。两组患者的中位数住院时间长度没有差异。机构每年成本可节约$27 000。
全膝关节置换术时使用布比卡因脂质体，可减少术后阿片类药物的使用。同样，可减少术后止吐药的使用，改善术后24小时内的疼痛。此外，还可以节约机构成本。
原始出处：
Efficacy of Liposomal Bupivacaine Infiltration on the Management of Total Knee Arthroplasty.JAMA Surg. Published online October 12, 2016
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