Nurs outlook：呼吁对护理本科临床实习进行改革

2019年新冠肺炎流行期间，本科护理临床实习成为学术界和临床实践合作机构面临的挑战。许多临床实践合作机构取消了临床轮转，将重点放在照顾患者、保护学生和教职员工免受感染，以及为一线员工提供个人防护装备上。由于这一原因，学校被迫用模拟取代临床护理实践，导致学生从临床护理经验中获得的护理知识和批判性思维减少。

纵向临床经验模型在医学教育和其他健康学科中得到了很好的研究。Nursing Outlook杂志的一项研究探索了护理本科生纵向临床实习模式，通过强化学生在单一医疗系统中的学习，以解决COVID-19流行期间的实习缺陷。

一、医学教育模式中获得的启示

纵向实习作为替代方式越来越受欢迎。当一名学生在同一环境中长期接受临床实习时，该课程被视为纵向课程。纵向实习为建立护理、监督、评估、学习和背景的连续性提供了足够时间。 此外，学生可以建立教育和实践之间的关系，同时满足他们的专业目标。

参加纵向临床体验项目的学生认为，他们的满意度、学习、参与度、个人成长和实践能力都有所提高；由于反复遇到常见情况并完成标准程序，增加了信心；提高对就业文化背景的理解；有更多机会获得更丰富的教学经验，如同行教学、团队教学。

二、对临床实践的影响

纵向临床实习模式有可能使学术界和临床实践合作机构受益。纵向模式的一个好处是护理专业学生临床实习的一致性。在临床实习过程中，护理专业学生只需进行一次培训，而不是每次轮转均进行培训，培训时间的缩短允许指导老师更关注患者护理。个人防护装备（如N-95口罩），是每个医疗系统特有的，纵向临床实习的N-95契合度测试确保学生在临床轮转期间获得适当的个人防护装备，使他们能够在临床环境中继续学习。此外，临床实践合作机构将有潜在的护理学生渠道面向他们的机构，这可能会增加护士申请人数，并减少新聘用护士所需的培训时间。

显然，本科生临床实习值得更多关注。鉴于COVID-19期间对护理人员的高度关注，现在是改革传统临床实习模式的理想时机。学术界和临床实践合作机构需要共同努力，为所有机构都支持的本科生临床实习模式开发一种创造性方法。纵向临床实习计划可以促进更好的学生体验，同时减少培训和指导时间。纵向模式可以让学术界和临床机构真正合作，并致力于培养新护士。

原文出处：

Jama Goers, David Mulkey, et al, A call to reform undergraduate nursing clinical placements, Nursing outlook, 2022, https://doi.org/10.1016/j.outlook.2022.01.005.