Blood:抗凝治疗对内脏静脉血栓形成预后的影响

2020-09-22 MedSci原创 MedSci原创

抗凝治疗可在不增加大出血的情况下提高SVT再通率,同时降低血栓进展的风险。

内脏静脉血栓形成(SVT)的治疗具有挑战性,而指导治疗决策的证据仍然很匮乏。本研究是一项系统回顾和Meta分析,旨在评估抗凝治疗对SVT的疗效和安全性。

从开始到2019年12月,没有语言限制地搜索MEDLINE、EMBASE和Clinicaltrial.gov数据库以纳入报告SVT影像学或临床结局的观察性研究和随机对照试验。

筛选了4312条记录,最终纳入了97项研究共7969位患者。在接受抗凝治疗的患者中,SVT再通、SVT进展、复发性VTE、大出血和总死亡的发生率分别是58% (95% CI, 51-64)、5% (95% CI, 3-7)、11% (95% CI, 8-15)、9% (95% CI, 7-12)和11% (95% CI, 9-14)。未进行抗凝治疗的患者的分别是22% (95% CI, 15-31)、15% (95% CI, 8-27)、14% (95% CI, 9-21)、16% (95% CI, 13-20)和25% (95% CI, 20-31)。

与不予以治疗相比,抗凝治疗可获得较高的血栓再通率(RR 2.39; 95% CI, 1.66-3.44) 和较低的血栓进展率(RR 0.24; 95% CI, 0.13-0.42)、大出血率(RR 0.73; 95% CI, 0.58-0.92)和总体死亡率(RR 0.45; 95% CI, 0.33-0.60)。

本研究结果表明,抗凝治疗可在不增加大出血的情况下提高SVT再通率,同时降低血栓进展的风险。采用抗凝治疗的患者仍有较高的复发性VTE发生率。不同亚组间的患者的疗效一致。

原始出处:

Emanuele Valeriani, et al. Anticoagulant therapy for splanchnic vein thrombosis: A systematic review and meta-analysis. Blood. SEPTEMBER 10, 2020.



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  1. 2020-09-27 ms9000001531324985

    危重病人该如何选择

    0

  2. 2020-09-24 Lexi

    采用抗凝治疗的患者仍有较高的复发性VTE发生率。

    0

  3. 2020-09-22 lovetcm

    采用#抗凝治疗#的患者仍有较高的复发性#VTE#发生率,内脏血栓发生可能比外周更严重??

    0

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