JACC:三维缩流面积量化MitraClip术后残余二尖瓣返流的诊断价值

2019-03-26 xiangting MedSci原创

在E-EC经导管二尖瓣修复后,使用3D彩色多普勒经食管超声心动图测量VCA是可行的,并能可靠地量化MR。

这项研究旨在确定三维(3D)缩流面积(VCA)指标评估经皮缘对缘夹(E-EC)二尖瓣修复术后总残余二尖瓣返流(MR)的可行性和表现。

经皮修复后残余MR的严重程度不仅是手术成功的决定因素,还是主要的预后因素。到目前为止,没有一种单独的超声心动图方法被推荐用于术后MR的量化,目前评估依赖于复杂的多参数评估。

研究人员对接受E-EC手术的患者进行了回顾性研究,这些患者有基线和修复后的3D彩色多普勒经食管超声心动图数据。将总VCA记录为各个VCAs的总和(如果大于1),并将MR严重性的专家多参数评估作为参考标准进行比较。进行受试者操作特征分析。

155项患者研究可用于审查。总VCA与血液动力学参数相关,并在E-EC后显著降低。受试者操作特征分析显示,VCA阈值为0.27cm2对于确定≥中度MR,具有良好的诊断准确性(曲线下面积为0.81),阴性预测值为92%。在30天的随访中,较小的VCA与临床纽约心脏病协会功能分级改善相关。

在E-EC经导管二尖瓣修复后,使用3D彩色多普勒经食管超声心动图测量VCA是可行的,并能可靠地量化MR。

原始出处:

Eleonora Avenatti. Diagnostic Value of 3-Dimensional Vena Contracta Area for the Quantification of Residual Mitral Regurgitation After MitraClip Procedure. JACC:Cardiovascular Interventions. 25 March 2019.

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