ACC.26 现场专访丨Ogungbe教授：食物即药物，AI有望增强高血压膳食方案依从性

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策

北京时间3月28日至30日，由美国心脏病学会（ACC）举办的心血管领域盛会——ACC.26学术会议在美国新奥尔良隆重举行。POCKETIN现场专访系列为您带来重磅研究成果解读与国际大咖观点。本期专家是美国约翰霍普金斯大学的Oluwabunmi Ogungbe教授 ，结合Thrive前瞻性随机可行性试验结果，阐释美国黑人和西班牙裔高血压人群在健康食品获取不足背景下，DASH高血压膳食方案的推进思路与干预效果，为 “食物即药物” 理念的落地提供实践支撑。

POCKETIN：Thrive试验有怎样的开展背景与核心聚焦？

Ogungbe教授：美国黑人群体高血压疾病负担更重、血压控制不佳，相关不良结局占比更高。这类人群对DASH（高血压防治膳食）方案的依从性长期处于较低水平。过去调查显示，降压饮食难以落实除归因于认知不足，健康食物可及性差是关键障碍。因此Thrive试验以“Food is Medicine（食物即药物）”为核心思想，针对健康食品供应相对不充沛地区的美国黑人与西班牙裔高血压人群，建立饮食干预方案支撑血压管理，同时设立对照组，比较依从性与血压改善情况。 

POCKETIN：试验的饮食干预方案具体是怎样的？

Ogungbe教授：这是一项随机化可行性试验，以社区为中心，考虑不同种族文化差异，试验方案在启动前广泛听取了社区成员的意见；共纳入80例受试者，按1:1随机分为两组：干预组40例，对照组（常规照护）40例。

干预组在6个月内将接受12次营养师的一对一指导，共同制定DASH“膳食处方”；支持措施包括，经由合作农场提供免费果蔬兑换，每月额度30美元；同时给予AI自适应个性化信息推送，开展社会需求筛查与资源对接。对照组仅在6个月内获得标准果蔬包与社会需求筛查。研究主要终点为DASH饮食依从性，关键次要终点为血压水平，并评估食物不安全状况、干预满意度、可行性与随访留存率等指标。

POCKETIN：试验结果是否证实干预方案的可行性？

Ogungbe教授：试验整体结果符合预期。24周时，两组对DASH方案的依从性均有提升，干预组评分提升0.8分（0-9分计量）。血压方面，干预组较对照组进一步降低6.8 mmHg，组间差异达6.5 mmHg。更具临床意义的是，高DASH依从亚组中，干预组血压降幅达到13.3 mmHg，差异具有统计学意义，并呈现剂量反应的降压效应，对照组血压无明显改善。

试验的入组率超预期，24周随访保留率达78%；受试者整体满意度＞90%，93%的受试者愿意将该干预方案推荐给他人；定性反馈显示，果蔬包、营养师辅导、食谱卡是最受认可的干预环节，受试者饮食行为显著改善，且感受到血压控制的积极变化。

POCKETIN：对“食物即药物”理念您的未来推进设想？

Ogungbe教授：本研究仅为预试验，展现出改善血压的明确趋势，为后续大样本确证性研究奠定重要基础。下一步试验将探讨更多细节，包括最佳干预剂量、频率与时长；文化适配性模式；合并糖尿病、心血管病、心衰等共病人群的适配方案。

当前已迈入人工智能普及时代，为此我团队开发了高血压防治饮食移动应用程序（APP）与虚拟营养师助手，整合饮食偏好与文化习惯，简化膳食推荐，实现干预规模化、个性化落地。相信借助人手一部的移动应用程序，更便于将DASH方案整合入基层医疗与心血管门诊，在临床医生的参与下，促进患者心脏健康，提升高血压管理水平。