“深圳模式”爆火，社区和三甲同等待遇！医学研究生拒绝三甲，全班一半人去了社区！广医博士：三甲不是最好选择，社区不缺钱还快乐

医学研究生拒绝三甲，全班一半人去了社区！

城市社区医院变得吃香

随着“深圳模式”爆火，越来越多城市开始借鉴学习这种医改经验，年轻的硕博开始主动放弃三甲医院，把择业目标投向城市中的社区医院，我想这是一种趋势。

11月29日，据《三联生活周刊》等多家媒体报道，现在的硕博医学生开始疯狂涌入社区医院，不是他们迫不得已，而是主动选择，就算有三甲医院的offer递到眼前，他们也不像之前那么狂热了。

据报道，吴某婷是广东某医学院校一名医学硕士研究生，在找工作时，她海投了一二百家，最后拿到了三四个三甲医院的offer，但在签合同的阶段了，她突然拒绝了。

她表示：“在我综合考虑后，我选择放弃三甲。可能很多人不理解，包括我父母和姐姐，都更希望我在三甲医院待着。但我选择社区医院，是我深思熟虑的决定。我清楚地知道一些朋友和师姐们的状态，他们进了三甲医院后，长期都很痛苦，在离职和继续干之间反复煎熬，现在的三甲已经不是以前的三甲了。”

确实，对于很多毕业生来说，三甲医院现在可能已经不是一个理想的工作选择了。很多现实的问题需要考虑：千军万马过独木桥进去了之后，三年五年之内工资并不见涨，科研和晋升压力却大的异常，还要熬很多很多的夜，你的身体能不能承受得住？以前人人都想去三甲医院工作，但现在人们只想让自己过得轻松一点，开始真正寻找作为一个人类的生存意义。

结合吴某婷的兴趣特点，她喜欢给病人看诊，不喜欢在病房的状态，在三甲医院轮转时，她每次值班一刻都不能停歇，对重症病人的紧急抢救，都让她压力非常大。她理想中的工作是能多出门诊，不断精进自己的诊疗能力，她不愿陷入科研的漩涡。

但是，如果进了医院想要出门诊，得先从住院医师升到主治才有机会，这意味着她要在病房至少待四五年时间，可悲的是，主治并不是到年头就一定能拿到的，现在相当一部分三甲医院对待新医生非常不友好，很多30多岁考过了主治，但由于医院没有名额，一直聘不上，这不活生生被耽误了吗？相反，对于硕博学历，只要进了社区医院就能快速出门诊，这种执业幸福感是三甲给不了的。

拒绝三甲，主动进入城市的社区医院，这并不是个例，和大家对于医学研究生毕业就是进二级、三级医院的想象不同，这两年毕业的研究生相当有胆量有魄力，吴某婷介绍，她的同学们现在留在医院的反而是少数，选择社区医院的最多，超过一半的同学都去了社区医院！

社区医院，特别是一二线城市的社区医院，早已经不是大家想象的那种样子了，随着“深圳模式”的大火，这深刻影响了社区医院，在社区工作也可以活得轻松自在不缺钱，社区医院也是就业的香饽饽。

据了解，广州、深圳、上海这些发达城市的社区医院，现在都已经招博士了，甚至有些社区医院招聘就是主治起步，要求“研究生学历”且“有工作经验”，就是希望你来了能直接上手。在这样的社区医院，职工福利大大提升，医疗水平与大三甲同质化，这完全归功于“深圳模式”，也是深圳模式近日来备受关注的缘由。

“深圳模式”火了，新的医改典范！

社区医院和三甲医院医生拥有同等的工资标准和社会保险

先来给大家透露一个情况，社区医院不可同日而语，深圳这边很多社区医院都已经改制了，成为一种基层医改的模范，我们称之为深圳模式。

长久以来，基层医疗机构卫生服务饱受诟病，没有患者愿意看病，也没有医生愿意去工作，主要面临以下困境：1、服务质量不高、处方合理性不足、慢病管理不到位；2、医务人员的教育和培训机会不足；3、“按服务付费”的模式刺激了不合理诊疗；4、临床诊疗和公共卫生服务之间缺乏整合；4、各类医疗卫生机构之间协同不够；5、医疗卫生体系内的健康管理缺乏连贯性。

除此之外，自从取消了药品加成后，全国社区卫生服务中心和乡镇卫生院的药品收入下降了约 40％；抗生素的过度使用在基层医疗卫生机构中一直非常普遍，远高于世卫组织推荐的标准，且倾向于使用广谱抗生素，这种情况一直没有三级医院为其把关、审核、兜底；而且，大型医院和基层医疗卫生机构之间还存在“抢患者”的竞争关系，因而缺乏协同合作的动力。

这些问题如果无法解决，我们就只能看着基层医疗机构逐渐没落。

幸运的是，从2020年开始，深圳模式逐渐发展壮大，开始被全国所知。

在深圳模式下，社区医院变成了国有企业和医疗系统的结合，名字都叫做“某某医疗集团旗下某某社区”，不再是纯粹的事业单位性质了。这些社区机构招聘不需要通过复杂的考试，基本上只需笔试面试很快就能定下他们要招的人，主打快速招聘急需人才。

深圳市政府在各区成立了基层医疗集团，作为独立法人实体，整合当地的资源配置、治疗提供和信息利用。作为基层医疗集团的核心，三甲综合医院对所在辖区的所有社区卫生服务中心的人事和财务管理拥有充分的自主权。在社区卫生服务中心工作的医务人员由基层医疗集团聘用，与该集团的核心三甲医院工作的同事医务人员拥有同等的工资标准和社会保险。

社区医院和三甲医院的工资都是“同等标准”，这你敢信吗？你可能会惊讶，但这在深圳却是真实存在的。

工资标准相同且不说，主要是社区医院的医生还有额外福利。与三甲医院的医生相比，基层医生还享受包括政府给予的特殊补贴和更多的职称晋升机会。与二、三级医院的医生类似，社区卫生服务中心的医生还可以使用政府发布的医保药物目录中的所有药物，其中包括 48 种降压药和 15 种降糖药。

深圳模式下对于社区医院的改制是巨大的，单就工资待遇这一点，我们就不难理解为啥班级里会有一半的研究生跑去社区医院就业了。

有三甲医院把关，

社区医院诊疗水平突飞猛进

患者笃信“社区看病，比三甲还方便”

除了医护人员的收入，改制后的社区医院医疗水平也在急速提升。在这个医疗集团内，各级别医疗机构临床诊疗的电子病历、基本公共卫生服务中的数字化居民健康档案，以及人口统计中的死亡登记和人口信息都是通用的，这是一个责任共同体！

基层医疗集团负责当地居民的全方位的医疗需求，集团中的三甲医院主要提供急诊和住院服务，社区卫生服务中心则负责普通的临床门诊和基本公共卫生服务。

为了迅速加强社区卫生服务中心的诊疗能力，基层医疗集团基于远程医疗服务，引入并验证了“基层检查＋集团诊断”的新模式。每个社区卫生服务中心开出的处方都会经过当地三甲医院药师的审核。每个居民都有一个由三甲医院专家和社区卫生服务中心全科医生共同组成的签约家庭医生团队，为其提供全面而连贯的医疗卫生服务。

以龙华区某社康中心为例，2010年张医生刚入职时，所在的社康中心总面积不足200平方米，常见慢性病药物只有30余种。居民看个高血压，不仅要排队半天，遇到复杂病情还得辗转到市区大医院，来回至少花费大半天。

该社区医院改制前的旧貌

改制后，“去社区就相当去三甲”的观念深入人心，张医生所在的社康中心已经从原来的小诊室，升级为深圳市标准化建设的社康机构，业务也涵盖了全科诊疗、中医康复、预防接种、妇幼保健等多个科室。更让人欣喜的是，药品供应也实现了“质的飞跃”——药物与三级人民医院同标共配，像张医生负责的高血压患者李阿姨，再也不用每月特意去大医院开药，在社康就能拿到和三甲医院一样的药，她常说：“现在去社康看病，比去三甲医院还方便！”

据媒体报道，该社康中心年服务量从2010年的不足百万人次，增至2024年的377.76万人次（占医院集团总服务量的65.3%），越来越多居民选择“小病在社康、大病转医院、康复回社康”的分级诊疗模式。

据了解，深圳“基层医疗集团”模式已被国家列为“医改典型”向全国推广，该模式更是登上了《柳叶刀》，该杂志都称赞这种模式将医院和基层医疗卫生机构扭合成为紧密的“管理共同体、责任共同体和利益共同体”，有效破解了社区医疗卫生服务长久以来积累的“症结”。

“深圳模式”被柳叶刀推介

“深圳模式”若推广到更多城市

只怕以后博士都想进社区医院！

深圳模式简直无敌了，像这样的社区医院，待遇不输三甲，也没有经常夜班的困扰，随着越来越多城市学习借鉴这种模式，未来社区就业一定是香饽饽！

12月2日，广州医科大学一名毕业两年的博士就认为：“我感觉一些非广东的医生还在用老眼光看待社区医院，我要纠正几点：1.社区医院医生薪资不止四五千，上万都绰绰有余； 2.社区医院性价比不是三甲医院能比的；3.虽然门诊量被转移到社区医院，但也只是门诊，没有太多夜班，工作量是相对轻松的。所以，广州、深圳的三甲根本不是最好选择，去社区不缺钱还快乐，这才是高性价比。”

12月2日，江苏无锡一名社区医生则直接表示：“江苏也学了深圳模式！谁告诉你社区医生收入低的？固有偏见！收入每月一万是不成问题的，说一万都是低的了，主治大概在1万-1.5万，住院医大概在8000左右，一般一周也能至少休息两天，调休很好弄，只要当天有人值班，跟领导说说，该干嘛就可以去干嘛了。缺点也是有的，你可以干到退休，但是集团内都没有编制，也没啥发展前景，工作有时繁琐，类似公卫性质，安逸稳定。”

12月初，上海浦东新区一名社区医院的医生则认为：“北上广深的社区医院都一样，我感觉我的工资不比同济和中山医院的医生少多少，也都超过万把块。需要说的是，我们平时的福利太好太好了，米面粮油和生活用品我家从来不买，都是单位发，每隔一段时间就有水果吃，都是高档水果，幸福感太强了。但是，如果你不是上海人还是不要来上海的社区医院了，因为你买不起房子，工资再多你都买不起，去上海周边吧，待遇都差不多，能安家。”

现在，深圳模式真的太火了，如果更多城市进行这种改革，可能以后博士都想进社区医院呢！