NEJM：短暂性脑缺血发作或轻微缺血性卒中后五年卒中风险！
2018-06-07 xing.T MedSci原创
在对患有TIA或轻微卒中的患者进行为期1年的随访研究后，在选定的队列中，包括脑卒中在内的心血管事件的发生率在第一年为6.4%，第二至第五年为6.4%。
短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微卒中后，卒中和其他血管事件的长期风险尚不明确。最近，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，在这项研究报告了来自21个国家的TIA诊所登记中心招募的4789例TIA或轻微缺血性卒中患者随访1年的结局，研究人员评估了卒中和血管事件的5年风险。
研究人员评估了在登记中心招募前7天内患有TIA或轻微卒中的患者。在参与1年随访研究的61个地点中，研究人员选择了42个在5年内有超过50%的登记患者的随访数据的地点。该研究的主要结局为卒中、急性冠状动脉综合征或心血管原因死亡（无论发生在哪一次）的复合事件，重点是第二至第五年发生的事件。在计算主要结局和次要结局的累积发病率（除了任何原因死亡）时，研究人员将死亡视为竞争风险。
在5年随访研究中共纳入了3847例患者，5年随访数据的中位数百分比为92.3%（四分位数范围为83.4至97.8）。469例患者发生主要结局复合事件（估计累积发生率为12.9%；95%可信区间[CI]为11.8至14.1），235次事件（50.1%）发生在第二至第五年。在5年时，345例患者发生卒中（估计累积发生率为9.5%；95%CI为8.5至10.5），其中149例（43.2%）患者在第二至第五年内发生卒中。5年时，全因死亡、心血管死亡、颅内出血死亡和大出血死亡的发生率分别为10.6%、2.7%、1.1%和1.5%。在多变量分析中，同侧大动脉粥样硬化、心脏栓塞和评估卒中风险的基线ABCD2评分超过4（范围为0至7，得分越高，风险越大）每一项均与后续卒中风险增加有关。
在对患有TIA或轻微卒中的患者进行为期1年的随访研究后，在选定的队列中，包括脑卒中在内的心血管事件的发生率在第一年为6.4%，第二至第五年为6.4%。
原始出处：
Pierre Amarenco,et al. Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke.NEJM.2018. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1802712
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学习了.谢谢分享
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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