MASLD 治疗新方向:胃旁路术介导的代谢重编程及其临床转化价值

2026-10-03 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于陕西省

本研究在同一人群中同步整合肝转录组、血清与粪便代谢组、肠道微生物组数据,揭示了 RYGB 术后 MASLD 改善相关的多组学重编程特征。

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 代谢功能相关脂肪性肝病(MASLD)全球患病率持续攀升,已成为肝移植的首要病因之一,目前有效治疗手段十分有限。Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)是目前最有效的减重术式之一,可显著改善肥胖患者的 MASLD 组织学表现,术后 12 个月脂肪性肝炎(MASH)缓解率超 85%,但其背后的分子机制尚未完全阐明。既往研究提示 MASLD 患者存在肝转录组、肠道微生物组与代谢组的异常,但 RYGB 术后上述多组学的动态变化与肝组织学改善的关联仍不明确,且尚无研究在同一队列中同步整合肝脏转录组、血清 / 粪便代谢组与肠道微生物组进行系统分析。本研究旨在通过多组学联合分析,揭示 RYGB 改善 MASLD 肝组织学的分子通路与肠 - 肝轴互作机制。 本研究为前瞻性队列研究,纳入 2013—2020 年在加拿大大学健康网络接受 RYGB 的 38 例肥胖患者(92% 为女性,中位年龄 50 岁),随访时长 12 个月。分别于基线与术后 12 个月采集人体测量学指标、生化指标、肝活检组织、粪便样本及血清样本。对肝组织进行转录组测序,采用加权基

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