Eur Rev Med Pharmacol Sci:老年人创伤性脑损伤前服用VK拮抗剂或DOACs是否会影响其结局?
2022-07-22 MedSci原创 MedSci原创
创伤性脑损伤(TBI)是全世界发病和死亡的一个常见原因,老年人中常见TBI。
创伤性脑损伤(TBI)是全世界发病和死亡的一个常见原因,老年人中常见TBI。近日,发表于Eur Rev Med Pharmacol Sci的一项系统回顾旨在比较老年创伤性休克患者伤前服用VK拮抗剂或DOACs的相关发病率和死亡率风险。
研究人员按照PRISMA指南对五个数据库(Web of Science、EMBASE、CENTRAL、Scopus和MEDLINE)中的学术文献进行了系统性检索。进行了随机效应荟萃分析,比较受伤前使用VK拮抗剂或DOACs对创伤性脑损伤患者的整个重症监护室和住院时间的影响。此外,研究人员还评估了VK拮抗剂和DOACs对TBI患者的颅内出血进展、手术干预和总体死亡率的相关风险。
结果,从973项研究中共纳入11项符合条件的研究,包括4991名脑外伤患者(平均年龄77.82±6.76岁)。荟萃分析结果显示,与使用DOACs相比,使用VK-拮抗剂的手术干预(OR=1.72)和死亡率(OR=1.07)的风险并未显著升高。同样,研究人员发现,服用VK-拮抗剂的人在重症监护室(Hedge's g,0.13)和住院(g,0.26)的时间也未明显长于服用DOAC的患者。此外,研究人员还观察到接受DOAC的患者的颅内出血进展风险(OR=1.22)也并不高于接受VK-拮抗剂的患者。
综上所述,该研究提供了与创伤性脑损伤患者受伤前服用VK-拮抗剂或DOACs相关的发病率和死亡率的证据。结果显示,VK-拮抗剂和DOACs对老年创伤性脑损伤患者的总体发病率(住院和重症监护室停留时间、颅内出血和手术干预频率)和死亡率结果没有显著差异。
原始出处:
Y-L Liu, et al., Outcomes of elderly patients with traumatic brain injury associated with the pre-injury antithrombotic prophylaxis type - A systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Jun;26(12):4380-4391. doi: 10.26355/eurrev_202206_29077.
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