Blood:ADAMTS13的开放构象——亚临床iTTP的新生物标志物

2020-05-12 QQY MedSci原创

近期,Roose等人发现在免疫介导的血栓形成性血小板减少性紫癜(iTTP)的急性期,ADAMTS13以开放构象循环。虽然造成急性iTTP构象改变的原因仍不清楚,在处于缓解期和经利妥昔单抗治疗后的iTT

近期,Roose等人发现在免疫介导的血栓形成性血小板减少性紫癜(iTTP)的急性期,ADAMTS13以开放构象循环。虽然造成急性iTTP构象改变的原因仍不清楚,在处于缓解期和经利妥昔单抗治疗后的iTTP患者中,ADAMTS13主要是以闭合构象存在,而且在缓解期的ITTP患者中,ADAMTS13活性>50%,且抗ADAMTS13自身抗体检测不到,提示了抗ADAMTS13自身抗体的作用。

因此,研究人员纯化了来自18位急性iTTP患者的IgG,加到正常供体血浆中的闭合ADAMTS13中。这导致了14/18(78%)例样本中出现了开放的ADAMTS13,证明了抗ADAMTS13自身抗体可以诱导开放的ADAMTS13构象。

为了进一步阐明iTTP患者ADAMTS13的构象,研究人员研究了一个新的iTTP患者队列(197人),其中也包括ADAMTS13活性<50%、处于缓解期的iTTP患者的血浆样本。开放的ADAMTS13构象不仅见于急性iTTP患者,也见于处于缓解期ADAMTS13活性<50%的患者和一半的ADAMTS13活性>50%的患者,虽然不是总能检测到游离的抗ADAMTS13自身抗体。

因此,开放ADAMTS13不仅是急性iTTP的一个标志,也是检测处于缓解期患者亚临床iTTP的一个新的生物标志物。最后,一项iTTP患者的长期随访研究表明,开放构象预示着ADAMTS13活性的严重下降。

总而言之,本研究证明iTTP患者的抗ADAMTS13自身抗体可诱导开放的ADAMTS13构象。最重要的是,开放ADAMTS13构象是亚临床iTTP的生物标志物,可以成为TTP管理的重要工具。

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  1. 2020-05-19 cardio

    学习

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  2. 2020-05-13 lsy

    不错

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