J Gastroenterology:直接作用抗病毒药可改善肝细胞癌治疗后的生存率和复发率

2020-12-17 MedSci原创 MedSci原创

全球估计有180万人受到丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响,同时丙肝也是肝细胞癌(HCC)的主要原因。

        全球估计有180万人受到丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响,同时丙肝也是肝细胞癌(HCC)的主要原因。研究表明,HCV感染最严重的后果是肝癌发生以及进行性肝衰竭而导致死亡。目前,干扰素直接作用的抗病毒剂(DAA)疗法是改善HCV患者持续病毒学应答(SVR)的有效药物,药物不良反应的报道也较少,是很好的治疗选择。抗病毒治疗已被证实可以降低肝癌的复发率,提高在HCC治疗后的存活时间。但是也有研究显示DAA只是提高生存率,但不是复发率。因此,本项研究旨在对有或没有接受DAA治疗的HCV患者中分析DAA治疗如何影响HCC治疗后的存活率,复发率和肝功能储备情况。

 

        这项回顾性纳入了多家医疗中心的符合米兰标准的Child-Pugh A级的HCV感染导致的肝癌(HCC)患者,所有患者在首次诊断为HCC,并在接受肝切除或射频消融(RFA)后存活了6个月或更长时间。DAA治疗组(DAA组)包括56例患者,DAA未治疗组(未治疗组)包括261例患者。研究结果最后显示DAA组和未治疗组在48个月时的存活率分别为91.0%和68.7%,DAA组的存活率明显更高(HR:0.33; 95%CI 0.13–0.84;p= 0.021)。DAA组和未治疗组在48个月时的复发率分别为36.7%和66.7%,表明DAA组的复发率明显降低(HR,0.46; 95%CI 0.27-0.77;p = 0.003)。HCC治疗3年后,白蛋白-胆红素(ALBI)的中位数在DAA组为−2.84,在未治疗组为−2.34。ALBI评分显示从基线到HCC治疗后3年有显着改善(p= 0.001)。

        由此,通过本项研究证实了DAA治疗HCC后可以防止肝功能储备的恶化,并显着提高复发率和生存率。这与前期的研究结论不谋而合,也提高了DAA治疗效果的可靠性。

 

 

原始出处:

Hironori Ochi. Et al. Direct-acting antivirals improve survival and recurrence rates after treatment of hepatocellular carcinoma within the Milan criteria. Journal of Gastroenterology.2020.

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  1. 2020-12-18 13c30453m58暂无昵称

    我见过一例规范化治疗后仍肝癌的

    0

  2. 2020-12-18 慎独

    不断进步不断发展

    0

  3. 2020-12-18 ms9000001372062818

    学习

    0

  4. 2020-12-17 你一直都很好看

    学习

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  5. 2020-12-17 慎独

    学习

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