Med Sci Monit：有无呼吸阻力的腹部牵拉式腰部稳定训练对腰痛女性的影响

腰背痛（LBP）是一种肌肉骨骼疾病，90%的成年人一生中至少经历一次。严重的LBP影响患者日常生活活动的能力，给患者带来心理、经济和社会负担。腹部牵拉动作(ADIM)通过腹部掏空减少腰椎过度后倾或骨盆前倾，同时诱导膈肌和腹横肌选择性收缩，有助于腰椎稳定。但是支持呼吸干预治疗慢性非特异性腰背痛的证据质量较少。近日，发表于Med Sci Monit的一项研究考察了腹部牵拉式腰椎稳定练习（ADIM）与呼吸阻力练习对40-49岁腰痛女性的影响，结果表明由ADIM和呼吸阻力组成的腰部稳定锻炼计划，可使疼痛减轻，功能障碍减轻，肌肉厚度收缩、收缩率和肺功能增加。

研究筛选了44名40-49岁的女性参与，并随机分配到呼吸与阻力锻炼组（n=22）或对照组（n=22）。两组均进行腹部牵伸腰部稳定练习，但只有呼吸与阻力练习组接受呼吸阻力训练。运动训练每次50 min，每周3次，共4周。采用的评估方法为四联视觉模拟量表（QVAS）、Oswestry残疾指数-韩版（ODI-K）、膈肌厚度和收缩率、肺活量测试。

结果显示，两组在干预前后QVAS、ODI-K、最大自愿通气量（MVV）、膈肌厚度和收缩率方面均有显著差异（P<0.05）。在呼吸阻力运动组中，ODI-K、强迫生命力(FVC)、一秒内强迫呼气量(FEV1)、MVV以及膈肌厚度和收缩率的改善情况明显优于对照组(p<0.05)。

表 干预前后的组间差异

综上所述，该研究结果表明，由ADIM和呼吸阻力组成的腰部稳定锻炼计划，可使疼痛减轻，功能障碍减轻，肌肉厚度收缩、收缩率和肺功能增加。通过呼吸阻力使膈肌和腹深肌强烈收缩，增加了腹腔内的压力。因此，对于腰椎不稳患者来说，这可能是一种有效的临床锻炼方法。

原始出处：

Youn-Jung Oh, Sam-Ho Park, et al., Comparison of Effects of Abdominal Draw-In Lumbar Stabilization Exercises with and without Respiratory Resistance on Women with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Med Sci Monit. 2020 Mar 17;26:e921295. doi: 10.12659/MSM.921295.