Chest:医保人群中肺癌筛查的使用情况

2020-06-19 xiangting MedSci原创

医保受益人中LCS的早期使用率很低。这项研究结果表明,筛查率存在地理和种族差异。

包括美国预防服务工作组(USPSTF)在内的很多组织建议对目前和既往吸烟的高风险人群进行低剂量CT(LDCT)肺癌筛查(LCS)。2015年,LCS作为预防性健康检查,被纳入医疗保险,但医保人群中LCS的使用情况尚未得到全面分析。

这项研究目的是评估LCS在有偿服务医疗保险(FFS)人群中的早期使用情况,并确定受益人的社会人口学特征、地理位置和使用率之间的关系。

这项横断面观察性研究使用2016年1月1日至2016年12月31日接受LCS医保受益人的100%医保FFS索赔文件。使用美国人口普查局和疾控中心(CDC)的人口和吸烟数据估算了符合LCS条件的医保人群。使用单因素和多因素回归通过受益人特征和地理位置评估了LCS率的变化,多因素回归还包括地理位置和种族之间的相互作用是如何影响筛查的。

2016年,共有103,892名医保FFS受益人接受了LCS,占估算符合LCS资格医保人口的4.1%(95%CI 3.9-4.3%)。考虑到种族与地区之间的相互作用,美国所有地区非白种医保受益人(黑人、西班牙裔)的筛查频率低于白人受益人(p<0.001)。东北地区的筛查率明显高于其他地区(与南部比较,东北地区的调整后比率(95%CI):1.83(1.36-2.46))。

医保受益人中LCS的早期使用率很低。这项研究结果表明,筛查率存在地理和种族差异,南部地区和非白种人群的筛查率较低。需要进一步的工作来提高LCS的使用率,并确保所有的风险人群都能进行筛查。

原始出处:

Tina D. Tailor. Utilization of Lung Cancer Screening in the Medicare Fee-for-Service Population. Chest. 17 June 2020.

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