Hypertension：超重/肥胖的个体血压升高的因素存在性别差异
2019-07-22 MedSci MedSci原创
高血压(BP)是心血管疾病最强的可调节的危险因素。超重/肥胖是高血压的主要危险因素。超重/肥胖患者血压升高的机制途径存在多种性别差异。它们可能导致一种性别特异性的BP血流动力学模式——男性和女性在心脏博出量、总外周阻力(TPR)和心率对较高血压的相对贡献方面可能有所不同。Catriona Syme等人在以人群为基础的36-65岁中年人队列中对上述可能性进行验证。本研究队列共有618个样本，包括28
高血压(BP)是心血管疾病最强的可调节的危险因素。超重/肥胖是高血压的主要危险因素。超重/肥胖患者血压升高的机制途径存在多种性别差异。它们可能导致一种性别特异性的BP血流动力学模式——男性和女性在心脏博出量、总外周阻力(TPR)和心率对较高血压的相对贡献方面可能有所不同。
Catriona Syme等人在以人群为基础的36-65岁中年人队列中对上述可能性进行验证。
本研究队列共有618个样本，包括289位男性和329位女性；男性和女性组中分别有19%和66%的个体为超重。总体上，在52min的实验过程中，研究人员测量了受试者的血压、中风量、TPR和心率，包括姿势和精神压力的变化。同时还评估了每分钟的心脏博出量、TPR和心率对血压的相对影响。
结果显示，超重/肥胖个体之间的BP血流动力学具有显著的性别差异：男性血压升高的主要决定因素是TPR(49%，女性仅为35%，P=0.008)，而女性血压升高的主要决定因素是心脏博出量(51%，男性仅为35%，P=0.006)。上述性别差异在站立或休息时最为明显。在正常体重的个体中未发现这种差异，而在正常体重的个体中，无论男女，决定血压升高的主要因素均是TPR。
综上所述，本研究表明，中年人的BP血流动力学存在明显的性别差异，导致超重/肥胖的男性和女性血压升高的主要因素不同，但对于正常体重的个体，则不存在类似的性别差异。本研究或有助于开展高血压精准治疗。
原始出处：
Catriona Syme ， et al.Sex Differences in Blood Pressure Hemodynamics in Middle-Aged Adults With Overweight and Obesity. https：//doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13058Hypertension. 2019；74：407–412
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