美2020更佳饮食排名榜：生酮饮食倒数**，地中海饮食蝉联冠军
2020-01-05 卢芳 文韬 中国循环杂志
中国疾病负担研究表明，不良饮食是影响健康的重要因素。吃什么样的饮食最健康？近日，美国新闻与世界报道（U.S.News & World Report）网站公布了2020年全球最佳饮食排名。在35种饮食中，生酮饮食排名倒数第二，排名倒数第一叫杜坎（Dukan），也是一种生酮饮食方法，地中海饮食再次夺冠。生酮饮食“热情超过了证据”JAMA内科学子刊述评认为，对于肥胖症和糖尿病的生酮饮食来说，“热
中国疾病负担研究表明，不良饮食是影响健康的重要因素。吃什么样的饮食最健康？
近日，美国新闻与世界报道（U.S.News & World Report）网站公布了2020年全球最佳饮食排名。
在35种饮食中，生酮饮食排名倒数第二，排名倒数第一叫杜坎（Dukan），也是一种生酮饮食方法，地中海饮食再次夺冠。
生酮饮食“热情超过了证据”
JAMA内科学子刊述评认为，对于肥胖症和糖尿病的生酮饮食来说，“热情超过了证据”。
不同于其他低碳水化合物饮食，生酮饮食主张放弃几乎所有的碳水化合物，避免过多蛋白质，通过吃大量脂肪（通常占热量的70%），从而让脂肪燃烧，产生酮体。
生酮饮食是否比其他饮食更有效地减轻体重？
一项包括13项能够坚持长达一年生酮饮食的荟萃分析发现，与高碳水化合物/低脂策略相比，生酮饮食额外体重减轻不到1公斤。这种差异尽管具有统计意义，但可能并不具有临床意义。
想要减肥，其实最重要的是少吃，即减少热量摄入，生酮饮食也是如此。
但问题是，生酮饮食能否可持续，而且可促进长期的健康？
述评称，目前尚无研究其对心血管事件或死亡率的影响，但有观察性研究发现，低碳水化合物饮食与全因死亡率增加有关。
作者认为，生酮饮食的最大风险可能是，不吃世界上最健康的食物，即全谷物，水果和豆类。
神秘主义、民间传说和胡说八道的混合体
Whole30饮食因“严格限制饮食全谷类、豆类和乳制品”没有科学依据。
阿特金斯（Atkins）饮食很不理想，尽管在短期减肥方面表现可能较优，但在营养、安全性和心脏健康方面的不利。
生食减肥法（Raw Food）的营养完整性和安全性令人担忧，有可能导致食物中毒。
对于生机饮食法（Macrobiotic Diet），专家的评语是“合理的饮食指导、神秘主义，民间传说和胡说八道的混合体”。
强调团队支持、大量水果和蔬菜和偶尔的放纵
地中海饮食连续三年被评为综合饮食榜单的NO.1，而且位列心脏健康饮食榜单第二名。
地中海饮食最为强硬的对手“DASH饮食”今年再次落败，并与弹性素食饮食（Flexitarian Diet）并列第二。
慧丽轻体（Weight Watchers）饮食位列第四，这个名字我喜欢。
对她的评语，是营养上是安全的。优点包括“强调团队支持，大量的水果和蔬菜以及偶尔的放纵”。
这个排行榜除了整体排名外，还整了最佳减肥饮食、最佳商业饮食、最快速减肥饮食、最健康饮食、最易遵从的饮食、最佳糖尿病饮食、最有心血管病患者健康饮食、最佳植物饮食等排名。
其中最佳糖尿病饮食还是以地中海饮食和DASH饮食为首。
不过最佳心脏饮食中，Ornish饮食拔了头筹，这种饮食脂肪、精制碳水化合物和动物蛋白均较低，强调锻炼、压力管理。其次是地中海饮食和DASH饮食。
如果问哪种饮食最减肥，这个排行榜把头把交椅给了慧丽轻体饮食。这种饮食根据营养价值给每种食品分配一个点值，然后可以自由搭配进食控制在一定总点值但营养搭配更丰富的餐。
如果问最快速减肥饮食，HMR饮食（包括低热量代餐奶昔，以及蔬菜、水果）夺冠。
不过不论具体哪一排行，健康饮食的本质都是一样的：蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类、鱼类都是硬通货，适当的肉奶也是很好的补充，加工食品、含糖饮料都算渣渣。
来源：
[1] Kathleen Doheny. Mediterranean Diet Repeats as Best Overall of 2020. WebMD.Jan 2， 2020.
[2] Shivam Joshi， et al. The Ketogenic Diet for Obesity and Diabetes — Enthusiasm Outpaces Evidence. JAMA Intern Med， 2019，179(9)：1163-1164.
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地中海饮食是热点，被认为是最健康的饮食，而中国传统饮食一般被认为多半是不健康的，这是事实吗？其实需要更多严谨的科学证据，而不是猜测！
33
#地中海#
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地中海饮食好！
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