【ASH 2016】改善心肺适能可助高血压患者预防房颤

2016-05-25 佚名 医脉通

近期公布于美国高血压学会2016年会的最新研究显示,心肺适能与中年男性糖尿病或高血压患者的房颤风险呈负性相关关系。在4000余例基线无房颤的高血压和/或糖尿病患者中,受试者的代谢当量峰值每增加一个单位,其房颤发生风险就降低29%。而且与最低适能组相比,中度适能组的风险降低58%,高适能组风险降低74%,低适能组风险较最低适能组降低30%。来自华盛顿退伍军人医院的研究者Peter Kokkinos表

近期公布于美国高血压学会2016年会的最新研究显示,心肺适能与中年男性糖尿病高血压患者的房颤风险呈负性相关关系。


在4000余例基线无房颤的高血压和/或糖尿病患者中,受试者的代谢当量峰值每增加一个单位,其房颤发生风险就降低29%。而且与最低适能组相比,中度适能组的风险降低58%,高适能组风险降低74%,低适能组风险较最低适能组降低30%。来自华盛顿退伍军人医院的研究者Peter Kokkinos表示,日常的锻炼与体育运动就可达到这些适能水平。30分钟的快步走就能产生差异。


这些研究者曾在2016年5月发表过另一项规模更大的研究,共纳入5962例受试者,但并未分离出高血压或糖尿病患者信息。在8.3年内,12%受试者发生房颤;受试者运动能力每增加1个代谢当量,则风险降低21%(HR 0.79, 95% CI 0.76–0.82)。与最低适能组患者相比,最高适能组患者HR仅为0.37,第二适能组HR为0.55,第三适能组HR为0.80。社论作者认为研究者需要明确高血压和/或糖尿病患者心肺适能与房颤风险之间的关系。


为此,本次研究共纳入4065例窦性节律正常的高血压和/或糖尿病患者(平均59岁)。按照年龄分层后,受试者完成运动耐量测试,然后被分为四组:


高适能:9 MET(n=813)

中等适能:7.8 MET(n=1044)

低适能:6.5 MET(n=1091)

最低适能:5.0 MET(n=1117)


修剪草坪或者爬楼梯就可达到5MET,属于低适能范围;6.5MET则需要人们每天都比较活跃;中度适能可能需要每周步行3次,高适能则需要每周步行4至5次甚至是少量的慢跑,但不包括剧烈运动。


结果显示,8+4.7年随访内8.9%受试者发生房颤。校正年龄、种族及心血管病史之后,相比于最低适能组患者,高适能组HR为0.26(95% CI 0.18–0.37),中度适能组0.42(95% CI 0.31–0.58),低适能组为0.70(95% CI 0.55–0.90)。


整体而言,受试者心肺适能与房颤风险之间呈现独立的负相关关系。研究者建议,医生推荐患者进行中等适能水平的运动就可起到良好的房颤预防效果。


原始出处:


AF Risk Plunges With Improving Cardio Fitness in Patients With Hypertension, Diabetes. Medscape. May 23, 2016.


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