Stroke:癌症患者再灌注治疗的中长期结局
2021-04-30 MedSci原创 MedSci原创
在活动性癌症患者中,再灌注疗法具有与其他组相似的不良事件和短期结局。尽管活动性癌症组的长期预后要比非活动性癌症组差,但仍有不少患者具有良好的功能预后,特别是那些卒中病因明确的患者。
急性卒中患者通常伴有合并症,例如活动性癌症。但是,这些患者没有足够的治疗指南建议。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估卒中患者癌症与再灌注治疗结局之间的关联。
研究人员使用全国性再灌注治疗登记中心,对接受再灌注治疗的患者的治疗效果进行了比较。研究人员根据癌症活动将患者分为三类:活动性癌症、非活动性癌症和无癌症史。研究人员调查了再灌注治疗后的再灌注过程、24小时神经系统改善情况、不良事件、3个月的功能结局、6个月的存活率和相关因素。
在接受再灌注治疗的1338例患者中,62例(4.6%)有活动性癌症,78例(5.8%)有非活动性癌症,1198例(89.5%)没有癌症史。在入组的患者中,969例患者接受了静脉溶栓治疗,685例患者接受了血管内治疗(316例接受了联合治疗)。活动性癌症患者合并症更多,卒中更为严重。
然而,与其他组相比,他们具有相似的24小时神经系统改善和不良事件,包括脑出血。尽管3个月时的功能结局较其他组差,但36.4%的活动性癌症患者表现出功能独立性。此外,尽管有活动性癌症,但在卒中病因明确的患者中,52.9%的患者表现出功能独立性。在6个月的随访中,46.6%的活动性癌症患者死亡,而活动性癌症与较低的存活率独立相关(风险比为3.973 [95%CI为2.528-6.245])。
由此可见,在活动性癌症患者中,再灌注疗法具有与其他组相似的不良事件和短期结局。尽管活动性癌症组的长期预后要比非活动性癌症组差,但仍有不少患者具有良好的功能预后,特别是那些卒中病因明确的患者。
原始出处:
Joonsang Yoo.et al.Immediate and Long-Term Outcomes of Reperfusion Therapy in Patients With Cancer.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032380
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