原发性锁骨滑膜肉瘤1例

2020-06-29 黄先盈 肖增明 刘云 临床骨科杂志

患者,男,46岁,因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余,加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物,约拇指大小,伴持续性钝痛。

临床资料

患者,男,46岁,因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余,加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物,约拇指大小,伴持续性钝痛。自2016年2月,肿物迅速增大至约鸡蛋大小,疼痛明显加剧,并出现右侧肩胛骨冈上区放射痛,遂于2016年5月25日至我院就诊。入院后查体:右锁骨胸骨端肿物稍突出于体表,肿物大小约5.5cm×4.5cm,质中。X线片显示:右锁骨边缘骨皮质模糊,骨质密度减低,右侧胸锁关节显示不清。右锁骨穿刺活检显示:浸润横纹肌及骨组织,伴有坏死。免疫组化:IHC:Vimentin(+),Ki-67:25%,CD68(+),Bc1-2(+),CD99(+),CR(+),CK(+),EMA(+),S-100少数(+),CK19(-),CD56(-),Actin(-),CD117(-),CD34(-),Calponin(-),Desmin(-),Myogenin(-),MyoD1(-),SMA(-)。病理诊断结论:形态学及免疫组化符合滑膜肉瘤,中度分化。三大常规、肿瘤标志物、CRP、ESR等抽血检查均正常。结合患者病史、各项检查结果,术前诊断为原发性右锁骨滑膜肉瘤。完善术前准备,于2016年5月27日行右锁骨肿瘤切除+重建钢板联合骨水泥填充重建术。术后病理符合滑膜肉瘤。术后1个月X线片显示内固定在位,锁骨塑形良好;患者自诉无明显疼痛。术后23个月死于肺癌转移。

原始出处:

黄先盈,肖增明,刘云.原发性锁骨滑膜肉瘤1例[J].临床骨科杂志,2020,23(02):216.



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