二甲双胍又有神作用! JAMA子刊万人研究:或可降低糖尿病患者术后死亡

2020-04-14 卢芳 中国循环杂志

美国学者对1万余位接受外科大手术的糖尿病患者进行分析发现,术前使用二甲双胍的糖尿病手术患者比未用者,降低27%的90天死亡风险。

美国学者对1万余位接受外科大手术的糖尿病患者进行分析发现,术前使用二甲双胍的糖尿病手术患者比未用者,降低27%的90天死亡风险。

此外,研究还发现,术前服用二甲双胍,还能降低26%的5年死亡风险。

不过,术前用点二甲双胍未发现能降低术后30天的死亡风险。

除了降低死亡风险,研究还发现,术前服用二甲双胍的患者再入院风险也是降低的,术后

30天、90天分别降低16%和14%的早入院风险。

研究者猜测,二甲双胍的作用可能有点像他汀,都有抗炎和调节免疫的作用。

研究者对此结果感到欣喜而惊讶,“如果我们保守地估计每年有2000万例大手术,那么这项研究提示二甲双胍将有助于减少20万人再入院,并每年延长10000人的生命。”

这项研究共纳入2010~2016年10088例糖尿病大手术患者。这里的大手术定义为需要住院且全身麻醉的手术。其中有5962例患者手术前180天内接受了二甲双胍治疗,有5460例患者与未接受二甲双胍手术糖尿病患者进行了倾向性匹配分析。

述评专家也比较看好二甲双胍,但就这项研究而言,认为应该调整服用他汀药物这一因素,这项研究中近半患者服用他汀。

这位专家还指出,未来或应排除服用他汀类药物的患者,

或探究一下二甲双胍和他汀两种药物间可能的相互作用。就目前而言,希望能看到排除处方他汀的亚组分析。

来源:

Reitz KM, Marroquin OC, Zenati MS, et al. Association Between Preoperative Metformin Exposure and Postoperative Outcomes in Adults With Type 2 Diabetes [published online ahead of print, 2020 Apr 8]. JAMA Surg. 2020;e200416.

相关资讯

JAMA Surg:二甲双胍可降低糖尿病患者术后不良预后风险

II型糖尿病患者在术前接受二甲双胍治疗可降低术后死亡及再入院风险

Radiology:同样是糖尿病周围神经病,为什么有的肢体疼痛,有的不疼痛呢?

糖尿病周围神经病(DPN)出现疼痛症状的病理生理学机制尚不明确。这可能与某些MRI征象具有相关性,但这尚无研究报告。

Diabetologia:单次阻力运动可提高超重/肥胖男性糖尿病前期患者的餐后血脂代谢率

糖尿病前期与餐后高甘油三酯血症有关。阻力运动能显著降低餐后血浆三酰甘油(TG)。然而,人们对导致这种减少的脂质代谢的变化知之甚少。本研究的目的是确定肥胖的糖尿病前期患者餐后脂质代谢变化的组成代谢机制。

Clinica Chimica Acta:糖化血红蛋白变异对2型糖尿病患者亚临床左室重构和功能障碍的影响

血糖不稳定会给2型糖尿病(T2DM)患者带来不良预后的风险。本研究旨在探讨糖化血红蛋白变异性在预测T2DM患者亚临床左室重构和功能障碍方面是否比平均糖化血红蛋白变异性更能提供了额外的价值。

Diabetologia:胰岛中透明质酸的沉积可能先于并引导胰岛免疫细胞浸润位置

透明质酸(HA)的大量沉积是显性1型糖尿病的特征。我们研究了在疾病发生的早期在胰岛中是否可检测到HA积累,以及这如何影响胰岛炎和β细胞团的发展。

Diabetologia:肥胖症的发病年龄、成年早期肥胖的累计暴露量和2型糖尿病的风险?

肥胖是2型糖尿病的一个危险因素,但对于肥胖的时间和累积暴露与疾病风险的关系仍知之甚少。本研究的目的是研究成年早期的BMI轨迹、肥胖发病年龄和肥胖年龄(肥胖程度和肥胖持续时间的乘积)与随后的2型糖尿病风