Ann Neurol:血浆神经丝轻链蛋白与术后谵妄的关联

2020-09-04 MedSci原创 MedSci原创

PREOP或POD2 NfL水平最高的患者更容易发生谵妄。PO1MO时NfL升高与谵妄和更大的认知能力下降有关。

近日,神经病学领域权威取杂志Annals of Neurology上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估血浆神经轴突损伤标志物神经丝轻链蛋白(NfL)、总tau蛋白、胶质纤维酸蛋白和泛素羧基末端酯酶l1与谵妄、谵妄严重程度和认知能力之间的关系。

该研究中的谵妄病例与无谵妄对照者(n=108)对按年龄、性别、手术类型、认知和血管合并症进行配对。研究人员使用Simoa技术(Quanterix)在术前(PREOP)、术后2天(POD2)和术后30天(PO1MO)测量了受试者血浆中的生物标志物。研究人员分别采用混淆评估方法(CAM)和CAM-S(严重性)测量谵妄和谵妄严重程度。研究人员采用一般认知表现(GCP)评分来衡量认知功能。

谵妄病例POD2和PO1MO的NfL水平较高(配对配子中位数差分别为16.2pg/ml和13.6pg/ml(P<0.05))。PREOP和POD2 NfL处于最高四分位数(Q4)范围的患者发生谵妄的风险增加(分别调整OR=3.7(95%CI为1.1-12.6)和4.6(1.2-18.2)),并且会经历更严重的谵妄, CAM-S总得分为7.8分(95%CI为1.6-14.0)和9.3分(95%CI为3.2-15.5)。在PO1MO时,谵妄病例的NFL水平持续升高(调整后的OR为9.7;95%CI为2.3-41.4),NfL水平处于Q4 的患者,GCP评分下降了2.3分(-2.3分,95%CI为-4.7至-0.9)。

由此可见,PREOP或POD2 NfL水平最高的患者更容易发生谵妄。PO1MO时NfL升高与谵妄和更大的认知能力下降有关。这些发现表明,NfL可用作谵妄风险和长期认知下降的预测生物标志物,一旦证实,将为谵妄后神经轴突损伤提供病理生理学证据。

原始出处:

Tamara G. Fong,et al.Association of Plasma Neurofilament Light with Postoperative Delirium.Annals of Neurology.2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.25889

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  1. 2020-09-04 ms7000000139248197

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  2. 2020-09-04 Psycho.Dr Du

    emmmm…是指什么手术类型?任何手术吗?还是神经领域的#认知障碍#🤔

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  3. 2020-09-04 ms2000001051330459

    学习了,涨知识了!

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  4. 2020-09-04 maolijuan8181

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