J Gastroenterology:PD-L1表达在原发性胃和肠弥漫性大B细胞淋巴瘤中的预后影响

2019-09-18 不详 MedSci原创

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种异质性疾病,也是最常见的胃肠道淋巴瘤。胃肠DLBCL(giDLBCL)患者的预后/预测指标到底是什么存在很多争议。研究人员在本项研究中探究了程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的表达与giDLBCL的预后关系。

背景
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种异质性疾病,也是最常见的肠道淋巴瘤肠DLBCL(giDLBCL)患者的预后/预测指标到底是什么存在很多争议。研究人员在本项研究中探究了程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的表达与giDLBCL的预后关系。

方法
本项回顾性研究纳入了在1995年至2018年期间接受含利妥昔单抗化疗的原发性胃癌(n = 129)或肠道(n = 45)DLBCL的174例患者。然后对患者进行了回顾性研究。

结果
与胃DLBCL(gDLBCL)病例相比,肠道DLBCL(iDLBCL)患者的晚期Lugano分期(71%vs 37%,P <0.001),穿孔率(13%vs。0.8%,P = 0.001)明显更高。PD-L1在微环境免疫细胞上的表达(miPD-L1,70%vs 46%,P = 0.008),CD10阳性(47%vs 28%,P = 0.027)和CD5阳性(9%vs 1.6%,P = 0.040)。与gDLBCL病例相比,iDLBCL患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显更差(P=0.0338;P= 0.0077)。肿瘤细胞上的PD-L1表达仅在174例早期复发和/或侵袭性临床病程中的3例(2%)中检测到; 而miPD-L1阳性病例的OS显着优于miPD-L1阴性gDLBCL和iDLBCL病例(P= 0.0281和P= 0.0061)。多变量分析显示miPD-L1阴性(P= 0.030)是giDLBCL中OS的独立不良预后因素。

结论
miPD-L1表达的程度越高对原发性胃和肠弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后越有利。

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