JCC: 越早使用维多珠单抗越能延长克罗恩病患者的初次手术时间
2020-08-04 MedSci原创 MedSci原创
克罗恩病（CD）是一种慢性炎症性肠病，随着病情的进展，可能需要手术干预。
背景及目的
克罗恩病（CD）是一种慢性炎症性肠病，随着病情的进展，可能需要手术干预。为了确定在疾病进程中早期（≤2年或≤5年病程）行维多珠单抗（vedolizumab）治疗是否对CD手术的风险有影响，研究人员进行了相关研究。
方法
研究人员从相关的前瞻性队列研究中筛选了1252名接受维多珠单抗（vedolizumab）治疗的CD患者的数据进行事后分析，评估了与CD相关的手术（大肠切除术或结肠切除术）的相关性，并根据对维多珠单抗（vedolizumab）的反应可能性进行分层（低/中级或高级）。并进行了逻辑回归和Cox比例风险分析。
结果
本项研究中发现总共有113名（9.0％）接受维多珠单抗治疗的患者需要进行CD相关的手术。高和中/低反应组的手术率分别为6.1％和9.8％。具有高响应可能性的患者与具有低/中等响应可能性的患者相比，手术风险更低（HR 0.50； 95％CI 0.29至0.85）。对于维多珠单抗反应可能性较低/中等的患者，较早的治疗（诊断后≤2或≤5年）与较低的手术风险（以后的治疗≤2年对> 2年）相关。
结论
维多珠单抗的早期干预可能与较低的手术率有关。使用临床决策支持工具可能有助于发现最有可能从维多珠单抗的早期干预中受益的患者。
原始出处：
Parambir S Dulai. Et al. Early Intervention With Vedolizumab on Longer Term Surgery Rates in Crohn’s Disease: Post Hoc Analysis of the GEMINI Phase 3 and Long-term Safety Programs. Journal of Crohn's and Colitis.2020.
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