无痛胃肠镜检查六问六答

2024-04-20 麻醉MedicalGroup 麻醉MedicalGroup 发表于陕西省

今天给大家介绍一下无痛胃肠镜检查,并解答一些日常困惑。

胃肠镜,因其可以直接观察到消化道的病变情况,对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,大大降低了误诊和漏诊,也被称为消化系统“能救命的检查”。普通胃肠镜检查在操作过程中常常引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状,让不少患者谈“镜”生畏!今天给大家介绍一下无痛胃肠镜检查,并解答一些日常困惑。

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无痛胃肠镜检查中,麻醉医生根据就诊人情况、检查时长控制给药量,全程密切监测生命体征变化,确保您的生命体征平稳,被检者会在美梦中完成检查和治疗。对于消化科医生而言,在麻醉药物作用下,胃肠蠕动减缓,更有利于检查,亦可缩短检查时间,医生能够准确诊断病变,为您提供最佳的治疗方案。

一问:所有人都能做无痛胃肠镜吗?

存在以下情况者,不宜进行无痛胃肠镜检查:

1、严重的肺部感染或急性上呼吸道感染期间,慢性病急性发作期(如哮喘)。

2、严重心律失常,严重的冠心病及心肌损伤,心功能不全,近3个月发生过脑卒中,未控制的高血压,经麻醉评估不合格者。

3、容易引起窒息的疾病,如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者。

4、严重鼾症及过度肥胖(BMI大于30kg/㎡, 体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2))、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、颈部活动受限、以及提示困难气道者。

上述人群接受无痛胃肠镜检查时,会显著增加不良事件的发生率。

二问:无痛胃肠镜会影响记忆吗?

进行无痛胃肠镜检查时,麻醉医生实施静脉麻醉,您在舒适的睡眠里接受检查治疗,就医舒适度极高。麻醉医生所使用的短效麻醉药物,起效快、消除迅速,一般检查结束后3-5分钟即可苏醒,在院观察1-2小时即可出院,对记忆力的影响微乎其微。但是仍建议您找一位家人或朋友陪同,以确保您的安全和提供必要的支持。切记24小时内不要从事驾驶、高空等作业。

三问:无痛胃肠镜有风险吗?

无痛胃肠镜检查过程中有可能出现低氧血症、低血压、反流误吸等情况。患者有高血压、冠心病等基础疾病也会增加心脑血管意外风险。如实告知现病史、既往史、过敏病史等,麻醉医生充分了解后,术中才能做到心中有数,游刃有余,全程为您保驾护航。所以术前麻醉评估尤为重要。

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四问:感冒了还可以做无痛胃肠镜吗?

有些人成功预约了无痛胃肠镜检查,可临近检查日却感冒发烧了,那么无痛胃肠镜还能做吗?如果感冒较轻,只有轻微鼻塞、流涕,可以由麻醉医生及消化科医生综合评估。如果感冒较严重,伴咳嗽、咳痰、发烧等症状,则不建议做无痛胃肠镜。因为炎症导致气道处于高反应状态,进行胃镜操作时,容易诱发喉痉挛、支气管痉挛等;此外,感冒时气道分泌物增多,在麻醉状态下,不能及时排出痰液,堆积在呼吸道易引发窒息。一般建议感冒痊愈后一周再接受无痛胃肠镜检查。

五问:来“姨妈”了,可以做无痛肠镜吗?

女性患者尽量避开月经期做肠镜检查。检查当日,女性不要化妆,以便麻醉医生观察口唇、皮肤变化。如果您有美甲,请至少卸掉中指、食指两个甲油,因为在麻醉期间需要将指脉氧仪夹到手指上监测氧饱和状态,美甲化学成分会干扰监测。勿佩戴饰物。

六问:做无痛肠镜前怎么停药?

1、高血压患者按医嘱服用降压药,若擅自停药,检查中一旦血压剧烈波动,可能会发生脑血管意外风险。降血脂药,心功能不全药,甲状腺疾病治疗药物等各类慢性病常用药,应在当天检查前4-5小时服用。

2、对于长期服用阿司匹林,氯吡格雷、华法林等抗凝药的患者来说,可能会伴随凝血功能异常,从而增加活检出血的风险。术前充分告知医生用药情况,由医生评估心血管病风险及内镜操作出血的风险,判断是否可以停药以及停用多久。

3、 糖尿病患者如果提前服用降糖药物或注射胰岛素,可能会导致低血糖的发生。因此,建议糖尿病患者在检查当天停药一次,待恢复进食后再考虑服用降糖药物或注射胰岛素。

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以上介绍了一些注意事项,希望您可以更加轻松地应对这一检查,从而早发现早治疗胃肠道疾病。无痛胃肠镜检查,让您美梦中一步到“胃”,“肠”通无阻,守护好您的健康。

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